Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа без инсулина». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.
Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.
Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:
- поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
- начальные признаки почечной недостаточности;
- терминальная почечная недостаточность на диализе;
- нейропатии 2 степени;
- энцефалопатия до 3 степени;
- нарушение передвижения до 2 степени;
- нарушение самообслуживания до 2 степени.
Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:
- слепота на оба глаза;
- развитие параличей и утрата способности к передвижению;
- грубые нарушения психических функций;
- развитие сердечной недостаточности 3 степени;
- диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
- терминальная стадия почечной недостаточности;
- частые комы и гипогликемические состояния.
Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации
Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:
- Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
- Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
- Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
- Рекомендации по социальной и юридической помощи.
- Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).
Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.
От чего зависит получение инвалидности при диабете
Если диагностировали диабет, сразу назревает вопрос, а диабет – это инвалидность, дадут ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа или инсулинозависимой 1 форме. Как бы опасно ни звучала болезнь, и какой тип у диабетика, это не дает повода, чтобы получить группу инвалидности. На фоне патологии в организме происходит развитие сопутствующих проявлений, которые влекут к изменению функциональности важных органов и систем. Именно данные болезни приводят к утрате трудоспособности, что и будет основанием, какую группу инвалидности пациент с диабетом будет иметь.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа может быть дана, однако для этого учитываются моменты:
- вид диабета;
- степень серьезности – существует несколько стадий, проявляемые присутствием, неимением компенсированности значения глюкозы, вместе с тем учитывают имеющиеся осложнения;
- присутствие болезней – сопутствующие патологии повышают риск получения инвалидности;
- имеются ограничения в передвижении, общении, обслуживании без помощи, работоспособности.
Частота переосвидетельствования
Частота для людей с ограниченными возможностями варьируется от категории к категории.В частности.:
-группы 1 проводится каждые два года.
— Группы 2 и 3 проверяются ежегодно.
Помимо ежегодной перепроверки, инвалиды 3-й группы должны подтвердить свой статус, собрав необходимые документы.
Важно! Все группы могут быть удалены, если они не придут на следующее BSE.
Дети-инвалиды до совершеннолетия проходят тестирование в соответствии с периодом, на который им назначена индивидуальная оценка. Важно, чтобы они были инвалидами по рождению или имели особые обстоятельства в жизни.С 18 лет граждане получают группу совершеннолетия и сдаются на ГСЭ в указанные промежутки времени.
Кроме того, члены экспертной комиссии могут давать группы долгожителям, исходя из условий, установленных законом. Например, если инвалид находится на пенсии или его здоровье вряд ли улучшится. Если группа бессрочная, переосвидетельствование не требуется.
Общая информация о сахарном диабете
Истинный сахарный диабет — повышенный уровень сахара в крови
Сахарный диабет — это патологическое состояние, при котором обмен веществ в организме сильно нарушен.
Неспособность полностью усваивать необходимые вещества, особенно углеводы, вызывает проблемы, которые влияют на качество жизни пациента.
Кроме того, истинный диабет всегда вызывает гипергликемию, которая постоянно контролируется и проявляется в виде повышенного уровня глюкозы в крови.
В зависимости от того, как проявляется заболевание, его можно разделить на несколько типов
- Инсулинозависимый тип, который обусловлен плохой генетикой и может поражать людей любого возраста. Он характеризуется тем, что поджелудочная железа человека не вырабатывает достаточное количество инсулина, в результате чего распределение глюкозы в организме сильно нарушается.
- Он является инсулинонезависимым, распространен среди пожилых людей и вызван приобретенными факторами (неправильный образ жизни, нарушения питания, ожирение и т.д.). Течение этого типа диабета сводится к неспособности определенных клеток нормально усваивать сахар, несмотря на то, что поджелудочная железа функционирует нормально и синтезирует необходимое количество инсулина.
- Гестационный тип, который может возникнуть только у беременных женщин в связи с перестройкой организма во время беременности. Как правило, эта форма диабета не требует существенного лечения и исчезает самопроизвольно после рождения ребенка.
Конечно, вышеперечисленные формы не являются единственными. Например, диабет может быть вызван некоторыми эндокринными нарушениями, генетическими аномалиями или неправильным применением лекарств.
К счастью, этиология таких заболеваний настолько редка, что не требует детального анализа. Основными симптомами диабета принято считать следующие
- Быстрое повышение аппетита,
- Постоянное желание употреблять алкоголь,
- Необходимость часто ходить в туалет,
- Сухая и зудящая кожа,
- Периодические высыпания, которые долго не заживают.
Как проходит выдача группы по инвалидности
Все пакеты документов рассматривает медико-социальная экспертная комиссия. Она же вызывает в заранее определенный день пациента для очного осмотра и последующего вынесения вердикта. В зависимости от тяжести нарушений, способности больного к самообслуживанию, степени нуждаемости в посторонней помощи комиссия дает 1-3 группу. Инвалидность могут дать пожизненно или на определенный срок, не превышающий 1-2 года. Спустя это время пациент снова собирает пакет документов и приходит на комиссию для продления или аннулирования группы. Группу продляют, если у пациента нет явных улучшений в процессе лечения, прогноз не меняется. Аннулирование происходит, если состояние больного значительно улучшилось, частично или полностью восстановилась трудоспособность. В редких случаях при быстром прогрессировании болезни, появлении еще одного или нескольких осложнений сахарного диабета, угрожающих жизни больного, комиссия принимает решение о выдаче новой группы, например, у пациента была вторая, а становится первая. Решение можно обжаловать, подав заявление на повторный осмотр или, в случае получения отказа вновь, через суд. Если пациент не в состоянии сам явиться на заседание, то комиссия собирается у него дома или проводит рассмотрение дела дистанционно.
Общая информация о сахарном диабете
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое может значительно повлиять на жизнь человека. Он уже давно пересмотрен второй степень стадийность и установлена типа, исходя из его влияния на организм.
Сахарный диабет типа 2 – это самая распространенная форма заболевания. Он может быть установленный в любом возрасте, но чаще возникает после 40 лет. Диабет типа 2 связан с недостаточным производством инсулина или неэффективным использованием им организмом. Это приводит к повышению уровня сахара в крови.
Чтобы получить льготы и преференции при сахарном диабете 2 типа, необходимо обратиться в медицинскую комиссию для получения инвалидности. Для этого необходимый пакет документов, которые подтверждают диагноз и степень ограничений в повседневной жизни.
Почему именно документы? Об инвалидности?
Сделать вывод о необходимости предоставления льгот и преференций при сахарном диабете можно только на основе медицинской информации. Именно поэтому установлены процедуры для получения статуса инвалида-диабетика.
В порядок оформления инвалидности входит прохождение медицинской комиссии, где врачи оценивают состояние заболевания и его влияние на жизнь человека. В случае отказа в предоставлении инвалидности можно обратиться к другим специалистам или предоставить дополнительные документы, подтверждающие необходимость выплаты льгот.
Закон об инвалидности при сахарном диабете
Проведенный мониторинг состояния населения в отношении заболеваемости указывает на то, что на территории РФ уровень профилактики явно недостаточный. Так, установлено, что на территории РФ недостаточный уровень информированности населения в вопросах профилактики СД. Также люди недостаточно знают о факторах риска, которые способствуют развитию заболевания. Многие лечебные учреждения, и сами пациенты недооценивают эффективность профилактики и ее значимость.
Также достаточно значимой остается проблема, связанная с необходимостью выявления факторов риска у родственников людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку они одни из первых попадают в группу риска по развитию данного заболевания. Это довольно обширная группа, которая в первую очередь рискует подвергнуться этому заболеванию, поскольку в основе заболевания лежит в первую очередь, наследственность.
Также в группу риска попадают подростки и дети, страдающие ожирением, а также те, кто вылечился недавно после перенесенного заболевания, особенности, если это касается вирусных и бактериологических заболеваний. Также необходимо обследовать на предмет выявления сахарного диабета и его предшественников у беременных женщин, поскольку у них особенно интенсивно происходит гормональная перестройка, что может повлечь за собой дополнительные нарушения обменных процессов.
Кроме того, у беременных женщин часто наблюдается склонность к злоупотреблению сладостей, что также может стать причиной серьезного нарушения обмена углеводов в организме. Как следствие, происходят и соответствующие гормональные нарушения, за которыми следует нарушение функции поджелудочной железы и соответственно, сбой в синтезе инсулина.
Возрастает риск развития нарушений гормонального фона и при родах, в особенности, если они протекают с патологией и требуют применения каких-либо фармацевтических средств. Это связано с тем, что организм женщины в период родов уязвим и практически незащищен. Любое вмешательство извне может повлечь серьезную перестройку в основных системах организма. Также негативно отражается на состоянии гормонального фона женщины необходимость применения кесарева сечения.
Также необходимость внедрения специальных программ по борьбе с СД подтверждается и тем фактом, что существует большое количество невыявленных форм диабета, а люди не знают, какие факторы выступают предвестниками развития диабета. При наличии знаний относительно того, какие факторы являются первыми предвестниками, можно своевременно обратиться за медицинской помощью и выявить заболевание на ранней стадии, что является важнейшим условием его эффективного лечения. Поэтому имеет смысл внедрить и проконтролировать обязательность прохождения диспансеризации, в особенности лицами, которые попадают в группу риска.
Таким образом, сегодня единого закона об инвалидности, который бы регламентировал особенности курирования пациентов с сахарным диабетом, не выработано. Но существует ряд разработок и предписаний в этом направлении. В частности, строго регламентирован порядок выдачи инвалидности, оказание материальной помощи, льгот. Разрабатываются программы и алгоритмы лечения, профилактики СД, реабилитации, школы диабета.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа
Для 2 типа сахарного диабета инвалидность не дается, поскольку достаточно скорректировать питание и придерживаться правильного рациона, диеты. Поэтому инвалидность может быть дана только тем, у кого диагностирован 1 тип, поскольку помощь дается исключительно на медикаменты. Человек нуждается в поступлении в организм инсулина, поскольку самостоятельно он не синтезируется. Вместе с тем, и здесь выделяют несколько стадий. Человек может принимать по определенной схеме инсулин, получать необходимое лечение, и его жизнь по-прежнему будет полноценной и неомраченной. Единственное, что может потребоваться такому человеку – социальная помощь в виде дополнительных льгот на инсулин, медикаменты и тест-полоски, необходимые для определения уровня глюкозы в крови.
Присвоение инвалидности на основании диабета
Сахарный диабет любого типа может стать причиной присвоения любой из трех групп инвалидности. В процессе прохождения гражданином медико-социальной экспертизы доктора будут обращать внимание на наличие таких последствий, как:
- ухудшение зрения;
- необходимость ампутации или уже проведенная операция;
- потребность в специальном питании;
- потеря трудоспособности;
- нуждаемость в постоянном уходе и т.д.
Отказ в предоставлении инвалидности
Сам факт диагноза сахарного диабета не является основанием для присвоения инвалидности. Медико-социальная экспертиза может как назначить группу, так и отказать в ее присвоении. Последнее происходит, если у гражданина:
- отсутствуют серьезные ограничения к жизнедеятельности и к работоспособности;
- отсутствует потребность к защите с социальной точки зрения;
- не проявляется серьезная симптоматика и т.д.
Если по результатам экспертизы гражданину было отказано в назначении группы, при желании, он может обжаловать это решение. Для этого ему потребуется взять справку о результатах ранее проведенного исследования и действовать следующим образом:
- ходатайствовать о проведении повторной экспертизы;
- если результаты повторного исследования также не устроили гражданина, ему следует подать жалобу на деятельность местного отделения МСЭ в федеральное бюро;
- если и последние результаты также не устраивают, в качестве последней инстанции для решения вопроса можно обратиться в суд.
Что необходимо сделать для получения инвалидности?
Процесс создания группы является поэтапным и имеет свои оттенки. В частности, при диабете 2 типа заявителям, имеющим особый статус, необходимо будет собрать ряд документов, таких как.
— Заявка по форме 088/-06,.
— Паспорт пациента (ксерокопии и оригиналы), документ
— Ссылка на медицинское обследование, и
— медицинское заключение, подтверждающее диагноз.
— копия трудовой книжки (при наличии), заверенная специалистом по кадрам; и
— Сертификат о характере работы и условиях труда; и
— справки с места учебы (например, студента).
Список документов должен быть представлен в офис BSE. Эксперт назначит дату и время проведения экспертизы (процедура должна быть проведена в течение 30 дней с момента подачи заявления). Комиссия принимает решение и выдает специальный протокол в соответствии с установленными критериями инвалидности и текущей ситуацией.
Частота переосвидетельствования
Заболеваемость TSE у людей с ограниченными возможностями варьируется от категории к категории.В частности.:
— Группа 1 проводится каждые два года.
— Группы 2 и 3 проверяются ежегодно.
Помимо ежегодной переоценки, инвалиды 3-й группы должны подтвердить свой статус, собрав необходимые документы.
ВАЖНО! Любая группа может быть удалена, если не посещаются следующие TSE.
Дети-инвалиды вплоть до совершеннолетия проходят обследование в соответствии с индивидуально установленной продолжительностью. Тот факт, что они родились с инвалидностью или имели особое состояние в течение жизни, имеет большое значение. Граждане получают взрослую группу с 18 лет, а затем МСЭ в указанные выше промежутки времени.
Членам Комиссии специалистов также могут быть предоставлены группы пожизненно, при соблюдении условий, предусмотренных законом. Например, если инвалид выходит на пенсию или не имеет перспектив улучшить свое здоровье. Если группа не ограничена, нет необходимости проводить повторную оценку.
Немного о самой болезни
Подлинный сахарный диабет — это состояние, при котором организм не способен полноценно участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основным симптомом патологического состояния является гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови).
Существует несколько форм этого заболевания:.
- Инсулинозависимый (тип 1) — в основном вызван генетической предрасположенностью и поражает людей всех возрастов и даже детей. Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для распределения сахара по всему организму (по клеткам и тканям).
- Инсулинонезависимый (тип 2) — характерен для пожилых людей. Он развивается в условиях неполноценного питания, ожирения, характеризуется тем, что железы синтезируют недостаточное количество инсулина, а клетки теряют к нему чувствительность (инсулинорезистентность).
- Гестационная форма — развивается у женщин во время беременности. Механизм развития схож со вторым типом патологии. Заболевание обычно исчезает спонтанно после рождения ребенка.
Другие формы диабета:.
- Генетические аномалии в клетках, выделяющих инсулин.
- аномалии в действии инсулина на генетическом уровне, и
- аномалии в экзокринной части железы, и
- Эндокринные заболевания; и
- Заболевания, вызванные наркотиками или токсичными веществами, заболевания, вызванные
- Заболевания, вызванные инфекцией, и
- Другие формы.
Заболевание проявляется ненормальным желанием пить, есть и часто мочиться. Кожа становится сухой и зудящей. Периодически на поверхности кожи появляется сыпь другого характера, которая долго заживает, но через некоторое время появляется вновь.
Различают две формы эндокринного заболевания. Диабет 1 типа или инсулинозависимый и 2 (инсулинонезависимый). Первая патология характеризуется нарушением выработки инсулина. Выявляется чаще у детей и молодых людей. Больные постоянно находятся под наблюдением эндокринолога. Им выписывают инсулин, тест-полоски и ланцеты к глюкометру.
Сахарный диабет 2 типа чаще диагностируют после 40 лет. При этом заболевании выработка инсулина первично не нарушена, патология связана с понижением чувствительности клеток к гормону. Люди с диабетом 2 типа, в отличие от инсулинозависимых, живут более свободно. Также они состоят на учете у эндокринолога и имеют право на получение необходимых приспособлений для контроля уровня глюкозы в крови.
Все больные сахарным диабетом люди дополнительно наблюдаются у специалистов, профильные заболевания которых у них диагностированы. Например, при катаракте, патологии сетчатки — у офтальмолога, при артериальной недостаточности — у сосудистого хирурга и т. д.