Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родовой сертификат когда выдается и для чего». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это понятие было введено в рамках всероссийской национальной программы «Здоровье». Программа предусматривает право беременных женщин на бесплатное медицинское обслуживание. Чтобы поликлиники, женские консультации и роддома оказывали качественную помощь, государство стимулирует их денежными выплатами за ведение каждой беременности.
Некоторые нюансы оформления родового сертификата
Если беременность ведется в женской государственной консультации, она же и создает родовой сертификат.
Если женщина заключает договор на ведение беременности с частной клиникой, а в консультацию на учет не становится, родовой сертификат оформляет роддом, куда женщина приезжает рожать по ОМС.
Если и роды происходят платно (по договору) в частной или государственной клинике, то родовой сертификат оформляет поликлиника, к которой прикрепляется после рождения ребенок.
Проще говоря: первый этап исключительно государственной поддержки и обслуживания во время беременности, родов и обеспечения здоровья ребенка — это тот этап, на котором можно получить родовой сертификат. Соответственно, и медицинское учреждение, которое его оформляет, получает право на компенсацию. Если женщина пользуется исключительно платными услугами врачей, она платит за них сама, никакие государственные учреждения не получают деньги из бюджета.
Родовой сертификат – что это?
С 2006 года деньги поступали в женские консультации и роддома от ФСС (Фонд Социальной Помощи), а в 2023 году (после реструктуризации Пенсионного Фонд России) и ФСС эта функция возложена на СФР. Фонд оплачивает:
- услуги женских консультаций по ведению беременности;
- услуги роддома по оказанию медицинской помощи во время родов, в том числе если женщина приехала уже со схватками;
- услуги детской поликлиники – постановку на учёт и оказание медицинских услуг в первый год жизни ребёнка.
Из чего состоит сертификат
Документ состоит из 6 частей, каждая из которых остаётся в разных медицинских учреждениях.
- Корешок остаётся в медицинской организации, поставившей беременную женщину на учёт.
- Талон №1 остаётся в консультациях, где женщина стоит на учёте по беременности.
- Талон №2 остаётся в роддоме.
- Родовой сертификат хранится в личном кабинете СФР или на портале «Госуслуги». Его необходимо предъявить в роддоме и после рождения ребёнка в детской поликлинике.
- Талон №3-1 остаётся в детской поликлинике, которая ведёт ребенка с рождения до 6 месяцев.
- Талон №3-2 остаётся в детской поликлинике, где малыш наблюдается с 6 месяцев до года.
Главными условиями для выдачи денежных средств от СФР является:
- работа медицинского учреждения по полису ОМС,
- наличие лицензии для оказания соответствующих медицинских услуг.
Что представляет собой родовой сертификат и как он выглядит?
Программа «Родовой сертификат» была запущена в рамках нацпроекта «Здоровье». Это специальный механизм государственной финансовой поддержки для медицинских учреждений, которые помогают беременным женщинам, роженицам и новым мамам.
Основная цель этой программы – улучшение качества медицинской помощи и снижение материнской и детской смертности в России. Каждый раз, когда медицинское учреждение выдает женщине родовой сертификат, оно получает финансовую компенсацию от государства.
Выдача родовых сертификатов началась в 2006 году. Изначально документы оформлялись на бумаге. Внешне это был обычный бланк формата А4, который мог быть розовым или голубым. На нем были указаны данные о пациентке, результаты анализов, заключения врачей, а также информация о сроках беременности и родов. Однако с 2021 года вместо бумажных сертификатов стали использовать электронные версии.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 ноября 2005 года №701, все данные о родовых сертификатах хранятся в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» Фонда социального страхования России (теперь Социальный фонд) (1).
Ограничения в использовании родового сертификата
Одной из важнейших особенностей родового сертификата является невозможность обналичить средства. Он представляет собой не финансовую помощь родителям младенца, а скорее инструмент стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции.
Однако, существуют также и ряд ограничений для медицинских учреждений.
Например, роддом не сможет использовать сертификат, если роды проходили вне его стен. Также женская консультация не будет принимать документ, если женщина получала там медицинскую помощь менее 12 недель. Детская поликлиника не получит финансовую поддержку через сертификат, если родители указали на недочеты при осмотре ребенка.
Кроме того, медицинским учреждениям не удастся использовать сертификат, если роженица или ее ребенок погибли во время родов, а также в случае, если младенец был поставлен на учет только через 3 месяца после рождения или умер в течение первого года жизни.
Если документ утерян или пришел в негодность – делайте дубликат. Не важно по какой причине оригинала нет на руках, существует возможность его восстановления. При выдаче в обменной карте делается отметка с указанием даты, что является основанием для обращения в женскую консультацию. Документ оформит врач на приеме или направит в определенный кабинет. Доказательством обоснованности притязаний служит отрывной корешок, который хранится в лечебном учреждении в течение 3 лет. На бланке будут проставлены прежние данные с пометкой, что он повторный.
Когда при сборах в роддом обнаруживается, что необходимой бумаги нет и на новое оформление родового сертификата времени уже не осталось, то можно особо не волноваться. Его отсутствие не является поводом для отказа от оказания медицинских услуг. Беременная женщина будет принята в любом случае. Вполне возможно, что бланк мирно лежит дома на полочке или в папке. Его могут привезти родственники позже. Важно предупредить врача, что бумага есть, предъявив соответствующую отметку в обменной карте.
Ограничения при использовании сертификата на роды
С целью повышения рождаемости в стране, а также улучшения демографической ситуации, была введена программа «Здоровье» и разработан бланк определенного образца. Он дает право на обращение в любой роддом, а не только по месту проживания или прописки. Идея была направлена на улучшение качества медицинских услуг. Чтобы избежать злоупотреблений, были приняты правила:
-
форма подлежит строгой отчетности, подобно больничным листам;
-
не передается другому лицу и может использоваться только той женщиной, которой он выдан;
-
при потере бумаги выдается дубликат;
-
госсредствами нельзя оплатить дополнительные обследования или анализы, не входящие в перечень обязательных мероприятий;
-
при заключении договора об оказании услуг на платной основе воспользоваться господдержкой программы «Здоровье» тоже не получится.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Разделение на два вида сертификата
В 2024 году положение родового сертификата претерпит изменения, касающиеся его вида. До этого момента все родовые сертификаты выдавались в едином формате и с одинаковой информацией. Однако согласно новым правилам, сертификаты будут разделены на два вида.
Первый вид сертификата, который будет иметь голубую обложку, будет выдаваться при рождении мальчика. Он будет содержать основную информацию о ребенке, такую как ФИО, дата и место рождения, а также информацию о родителях.
Второй вид сертификата, который будет иметь розовую обложку, будет выдаваться при рождении девочки. Он также будет содержать все основные данные о ребенке и родителях.
Такое разделение на два вида сертификата было введено для облегчения процесса идентификации и оформления документов. Оно поможет ускорить работу государственных органов, связанных с регистрацией и учетом новорожденных.
Кроме того, такое разделение способствует созданию более удобного и понятного документа для граждан, которые смогут сразу определить пол ребенка, основываясь на цвете обложки сертификата.
Родовой сертификат – что это?
Это понятие было введено в рамках всероссийской национальной программы «Здоровье». Программа предусматривает право беременных женщин на бесплатное медицинское обслуживание. Чтобы поликлиники, женские консультации и роддома оказывали качественную помощь, государство стимулирует их денежными выплатами за ведение каждой беременности.
С 2006 года деньги поступали в женские консультации и роддома от ФСС (Фонд Социальной Помощи), а в 2023 году (после реструктуризации Пенсионного Фонд России) и ФСС эта функция возложена на СФР. Фонд оплачивает:
- услуги женских консультаций по ведению беременности;
- услуги роддома по оказанию медицинской помощи во время родов, в том числе если женщина приехала уже со схватками;
- услуги детской поликлиники – постановку на учёт и оказание медицинских услуг в первый год жизни ребёнка.
Где можно использовать сертификат
Право на формирование этих документов и последующих выплат по ним есть не у всех клиник. Только государственные медицинские организации, оказывающие основные услуги по полису ОМС, могут претендовать на компенсацию за ведение беременных, роды и наблюдение за новорождёнными.
Вторым решающим фактором для участия в программе является наличие медицинской лицензии на определённые направления.
- Акушерство и гинекология. Даёт возможность получить денежные средства по ведению беременности.
- Акушерство, гинекология, педиатрия или неонатология. Расширяет условия для получения денежных средств: ведение беременности, роды и послеродовое наблюдение за мамой и малышом.
- Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика. Длинный перечень для получения денежных средств за профилактическое наблюдение за новорождённым в первый год его жизни.
Главное, для чего нужен родовой сертификат будущей матери – это возможность родить ребёнка в учреждении с благоприятной обстановкой, умелыми и заботливыми врачами. И не только родить, но и получать квалифицированную помощь на до- и послеродовом этапах.
Сертификат ни к чему вас не обязывает – это всего лишь финансовый документ, который предоставляет дополнительные возможности и будущим роженицам, и медицинским учреждениям. Оформить его может абсолютно любая женщина, вне зависимости от её возраста, количества детей, прописки, места жительства и других факторов. Если вы планируете завести ребёнка, но не можете оплатить услуги дорогих частных клиник с первоклассным обслуживанием – обязательно получите его в своей женской консультации, лишним это не будет.
Родовой сертификат и обменная карта – отличительные особенности
Главным отличием этих документов является их назначение. Обменная карта нужна для того, чтобы отслеживать состояние здоровья беременной женщины. В нее вносится информация о состоянии здоровья женщины, о том, как проходит вынашивание плода, обо всех дородовых анализах и процедурах. Сертификационный бланк используется при предоставлении платных услуг, связанных с родоразрешением и дальнейшим отслеживанием состояния ребенка. Главные отличия двух документов указаны в таблице:
|
Характеристики |
Сертификат |
Обменная карта |
|
Назначение |
Финансовый документ |
Отслеживание состояния здоровья |
|
Структура |
3 талона и корешок |
3 талона, содержащие сведения о беременной, родильном доме и новорожденном |
|
Место получения |
Платные клиники, женские консультации |
Женские консультации |
Когда могут выдать родовой сертификат беременной: частные случаи
Даже если по каким-либо причинам у женщины отсутствует родовой сертификат, лечебно-профилактическое учреждение не имеет право требовать от нее оплаты услуг за счет ее собственных средств. Данное утверждение справедливо и в отношении помощи в родильном доме.
- На основании данных обменной карты сотрудники медицинского учреждения могут самостоятельно принять меры, чтобы через женскую консультацию родовой сертификат был получен. Если женщина обратилась без родового сертификата, родильный дом имеет право самостоятельно выдать искомый документ. Графы талона 1 не заполняются. Эта часть документа остается в роддоме со штампом ФСС «Не подлежит оплате».
- Более того, если женская консультация имеет договор с ФСС, то при поступлении женщины даже на сроке свыше 30 недель (или 28 при вынашивании двоих или более малышей) будущая мама имеет право на получение родового сертификата.
- Родовой сертификат на обслуживание ребенка в первый год его жизни может быть получен и после родов. Для этого детская поликлиника должна обратиться в родильный дом, а также женскую консультацию, где наблюдалась женщина. Возраст ребенка на момент обращения его мамы не должен превышать 3 месяца. При невозможности провести описанные действия, поликлиника в праве самостоятельно выдать родовой сертификат, но в блоках Талон 1 и Талон 2 должен стоять оттиск ФСС «Не подлежит оплате». Данные действия также могут быть произведены и при усыновлении малыша, возраст которого младше 3-х месяцев.
Стоимость родового сертификата в 2013 году
Беременной женщине данный финансовый документ выдается совершенно бесплатно. Все расходы, которые несут медицинские учреждения, возмещаются за счет средств бюджета.
Полная стоимость родового сертификата в 2013 году составляет 11 тыс. рублей, которые распределяются следующим образом:
- 3 тыс. рублей получает женская консультация, предъявив талон # 1;
- 6 тыс. рублей выплачиваются родильному дому после предоставления талона # 2;
- 1 тыс. рублей предназначена для учреждения, получившего талон # 3.1;
- 1 тыс. рублей получает учреждение, предъявив талон # 3.2.
Женщина не может каким-либо образом обналичивать денежные средства, так как они не являются финансовой помощью для роженицы, а предназначены для оплаты услуг, оказанных медицинскими учреждениями, в которых представительница прекрасного пола наблюдалась в период беременности и рожала.
На талонах может быть поставлен Фондом социального страхования штамп «Не подлежит оплате». Это происходит в том случае, если женщина:
- заключила с родильным домом договор по поводу оказания услуг на платной основе;
- не наблюдалась в женской консультации в течение срока, равного хотя бы 12 неделям.
Для чего нужен родовой сертификат
Также ситуация, когда женщина не получила родовой сертификат, может сложиться при преждевременных родах. В таких случаях роддом на основе обменной карты сам запрашивает все данные из клиники, где наблюдалась женщина.
Программа «Родовой сертификат» финансируется из бюджета Фонда социального страхования. Следовательно, средства на оплату услуг медицинских учреждений переводятся сразу на их счет.
Гражданке, усыновившей ребенка, чей возраст младше 3 месяцев, может выдать сертификат детская поликлиника, где осуществлялось диспансерное или профилактическое наблюдение за малышом. Заполненный бланк выдается вне зависимости от того, работает женщина где-нибудь или нет. Стать участником проекта «Здоровье» женщина может после родов, если до этого она не состояла на учете. Беременным, не достигшим 14 лет, родовые сертификаты выдаются при предъявлении свидетельств о рождении.
После выписки из роддома женщина получает обратно бланк участника проекта «Здоровье». Она может использовать талон #3.1 для оплаты услуг поликлиники, осуществляющей диспансерное или профилактическое наблюдение за малышом. Если гражданка меняла несколько медицинских учреждений, то на право на получение финансовой поддержки остается за той больницей, где ребенок состоял на учете не менее 4 месяцев. После достижения 6 месяцев для оплаты услуг поликлиники используется талон #3.2.
Женщинам, наблюдающимся в период беременности в учреждении здравоохранения, не имеющем права в установленном порядке выдавать родовые сертификаты, для оплаты услуг родильного дома и детской поликлиники родовый сертификат может быть выдан с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности — с 28 недель беременности) и более женской консультацией, расположенной по месту жительства женщины, с соответствующей отметкой в обменной карте женщины и (или) медицинской карте амбулаторного больного.
Женщинам, усыновившим ребенка в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев, родовый сертификат может быть выдан детской поликлиникой, осуществляющей диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (для детей, родившихся в 2007 году, — независимо от срока постановки на диспансерный учет) в порядке, установленном пунктом 12 настоящего Порядка.
- наблюдению за ходом развития эмбриона;
- родовспоможению и медуходу за младенцами;
- диспансерному, профнаблюдению малышей 1-го года жизни.
Важно. Ключевая цель появления родовых документов – простимулировать интерес медучреждений в оказании качественной медпомощи по акушерству, гинекологии и педиатрии.
Родовые документы — элемент президентских мер по обеспечению качественного здравоохранения в РФ. Принимающие в таких мероприятиях участие организации получают финансовую госпомощь. Естественно, при соблюдении установленных законом правил.
- депозиты до востребования;
- векселя краткосрочного типа;
- ценные бумаги аналогичного типа;
- различные вклады, средства с которых могут быть сняты.
Что дает родовой сертификат
Для будущих мам, пытающихся разобраться в преимуществах и недостатках сертификата, не лишним будет знать, какие медуслуги входят в программу повышения качества их обслуживания.
При наличии сертификата беременная не только получает право на медицинское обследование и лечение, но и на возможность самостоятельно определять для себя в каком районе и медучреждении ей комфортно наблюдаться и рожать. Кроме этого, будущая мама вправе подбирать врача-консультанта, исходя из своих личных предпочтений.
Перечень основных услуг, входящих в программу:
- наблюдение в ЖК;
- роды и послеродовый уход за малышом в условиях роддома;
- регулярные профосмотры ребенка в поликлинике (в течение 365 дней).