Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Если человек умирает в квартире. Умер близкий человек что делать? Отказ от вскрытия не принимается, если». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Волеизъявление умершего или религиозные соображения побуждают родственников покойного отказываться от вскрытия. При каких условиях можно отказаться от медицинской экспертизы и когда она является обязательной?
Отказ от вскрытия умершего
Рациональные доводы не всегда согласуются с традиционными представлениями об аутопсии. Нарушение телесной оболочки и изучение внутренностей человека после смерти считается непозволительным в отдельных конфессиях. Вряд ли это связано с физическим самочувствием почившего. Тело не способно чувствовать или передавать какие-либо импульсы мозгу после смерти. Табу скорее связано с морально-этическими принципами, дошедшими до нас сквозь века.
Изъявить отказ на проведение детальных анализов останков может каждый гражданин РФ при жизни или его представитель (обычно родственник) после смерти. Несогласие на проведение аутопсии в случае своей кончины допускается озвучить устно в присутствии свидетелей или зафиксировать нотариально в завещании. Обязанностью душеприказчика становится своевременно довести волю преставившегося до сотрудников морга. Впрочем, существуют обстоятельства, при которых даже нотариально заверенный отказ не играет роли и вскрытие всё равно назначается.
Причины отказа от вскрытия
Принципиальная возможность отказа от вскрытия зафиксирована законодательством федерального и местного уровня. Возможность отказаться от вскрытия прописана в статье 67 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п. 1 статьи 5 ФЗ № 8 «О погребении и похоронном деле».
Основные причины отказа от вскрытия – волеизъявление умершего и религиозные запреты. Например, в иудаизме запрещено вскрывать останки умерших.
Морг с большей вероятностью примет отказ от вскрытия, если:
- Покойный болел и скончался под присмотром врачей;
- Есть амбулаторная карта с данными о болезни/болезнях умершего, в том числе, приведших к смерти;
- Смерть наступила из-за продолжительной болезни
- Есть результаты гистологического анализа в случае смерти от онкологии (рака).
Ситуаций, когда можно отказаться от вскрытия после смерти, не так много. В подавляющем большинстве случаев тело отправят в морг. Причины, по которым отказ не рассматривается, следующие:
- Онкология без подтвержденной гистологии.
- Смерть беременной, роженицы в родах или вскоре после родоразрешения.
- Несчастный случай.
- Подозрение на гибель из-за медикаментов, психотропных веществ.
- Самоубийство.
- Автокатастрофа.
- Инфекционные заболевания.
- Экологическая катастрофа.
- Смерть после переливания крови, наркоза, реанимационных, профилактических манипуляций.
- Госпитализация менее 24 часов.
- Смерть в течение 30 дней после выписки из больницы.
- Смерть младенца младше 1 месяца, мертворождение.
- Подозрение на убийство.
При этих обстоятельствах отказаться от экспертизы нельзя, даже при наличии нотариально заверенной копия завещания с обозначением воли покойного.
Захоронение в родственную могилу или в ограду родственной могилы
При захоронении умершего в родственную могилу или в ограду родственной могилы необходимо обратиться в администрацию кладбища для получения разрешения на захоронение. Специалист кладбища выходит на место захоронения для определения возможности погребения. В случае положительного решения составляет схему захоронения, перечень работ, необходимых для захоронения умершего. Разрешение на захоронение выдаётся администрацией кладбища при предъявлении заявителем свидетельства о смерти захораниваемого лица, подлинного свидетельства о смерти лица, ранее захороненного в родственной могиле или в ограде родственной могилы, с отметкой кладбища на оборотной стороне о захоронении, а также документов, подтверждающих родственные отношения между умершим и лицом, ранее захороненным в родственной могиле или в ограде родственной могилы. Предусмотрены ограничения для захоронения умершего в родственную могилу или в ограду родственной могилы: — администрация кладбища выдаёт письменное разрешение о захоронении, если умерший являлся супругом (супругой), сыном, дочерью, усыновителем, усыновленным, родным братом, родной сестрой, внуком, внучкой, дедушкой, бабушкой захороненного ранее лица; — использование родственной могилы для повторного погребения допускается не ранее чем через 20 лет после предыдущего захоронения. Для оформления документов в родственную могилу или в ограду родственной могилы необходимо предоставить следующие документы: -свидетельство о смерти; -подлинное свидетельство о смерти лица, ранее захороненного в родственной могиле, в ограде родственной могилы; -документы, подтверждающие родственные отношения между умершим и лицом, ранее захороненным в родственной могиле, в ограде родственной могилы; -удостоверение о захоронении лица, ранее захороненного в родственной могиле, в ограде родственной могилы; -письменное разрешение на захоронение, выданное администрацией кладбища; -письменное заявление о захоронении в родственную могилу, в ограду родственной могилы; -документ, удостоверяющий личность лица, осуществляющего организацию погребения.
В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?
Закон устанавливает ситуации, когда морг может отказать в заявлении на отказ от вскрытия – даже в случае если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно.
- Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
- Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
- Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
- Смерть от инфекции (или предположение об этом)
- Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
- Смерть, связанная с переливанием крови
- Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
- Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
- Смерть от экологической катастрофы
- Невозможно установить причину смерти без вскрытия
- Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов
В приказе №1064 (от 29-го декабря 2016) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:
- Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
- Смерть неустановленного лица
- Смерть в течение месяца после выписки из стационара
- Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
- Смерть от острой хирургической патологии
В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?
Закон устанавливает ситуации, когда морг может отказать в заявлении на отказ от вскрытия – даже в случае если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно.
- Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
- Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
- Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
- Смерть от инфекции (или предположение об этом)
- Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
- Смерть, связанная с переливанием крови
- Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
- Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
- Смерть от экологической катастрофы
- Невозможно установить причину смерти без вскрытия
- Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов
В приказе №1064 (от 29-го декабря 2016) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:
- Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
- Смерть неустановленного лица
- Смерть в течение месяца после выписки из стационара
- Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
- Смерть от острой хирургической патологии
Что нужно сделать, чтобы вскрытия не было?
Чтобы изъявить свой добровольный отказ, нужно совершить ряд последовательный действий. И чтобы все получилось, важно грамотно и четко подойти на каждом этапе.
Отправить тело в морг
К сожалению, часто бывает, что экстренные службы пользуются растерянностью и неосведомленностью родственников и отправляют тело в судебный морг (СМЭ). В случае попадания тела в судебный морг, избежать процедуры невозможно.
Собрать все необходимые документы
Собрать все документы: выписки из больницы, медицинские эпикризы, выписки из карты, документы о хронических заболеваниях. Без должного опыта родственники, часто упускают время, не имеют информации как это сделать. Какие документы действительно важные, а какие нет.
Написать заявление об отказе от вскрытия
Правильно составленное заявление, то же не маловажная часть. Мало написать заявление, часто нужно добиться, чтобы его во время рассмотрели
Образец заявления об отказе от вскрытия можно скачать здесь >>
Отказ от вскрытия умершего
Причины отказа от патологоанатомического исследования могут быть различными. Чаще всего родственникам сложно представить, что кто-то будет исследовать внутренности их близкого. Ведь для домочадцев это не просто телесная оболочка, а дорогой человек, с которым они бок о бок прожили немало лет. Религиозные мотивы тоже нередко становятся препоной для проведения аутопсии. Так, в иудаизме даже вытекшая перед смертью кровь подлежит захоронению вместе с усопшим. Несогласие с проведением посмертного вскрытия может выразить и сам умерший. В таком случае его волеизъявление должно быть зафиксировано в соответствующем пункте завещания.
На законодательном уровне возможность отказа от аутопсии оговаривается в ФЗ №323. Здесь же приводятся условия, при которых медицинская процедура проводится в обязательном порядке.
В Федеральном законе оговорен необходимый минимум услуг по погребению граждан. Организация социальных похорон осуществляется за счет предоставления безвозмездного пособия. Его размер составляет 16 946 руб. 47 коп..
Социальные похороны могут предоставляться при смерти определенных категорий граждан. К ним относятся:
1. Пенсионеры, не работающие на день смерти.
2. Лица, нигде не работающие и не являющиеся пенсионерами на день смерти.
Также безвозмездное погребение проводится в случае рождения мертвого ребенка, если срок беременности был более 154 дней.
При смерти человека, относящегося к любой из указанных категорий, родственники получают пособие в размере 11 000 рублей, которые в Москве выплачивается УЗСН. Территориальные подразделения ПФР выплачивают компенсацию в размере 5 946 руб. 47 коп..
В случае смерти работающего человека или несовершеннолетнего ребенка, родственники получают пособие в размере 5 946 руб. 47 коп.. Выплаты проводятся либо по месту работы усопшего, либо по месту работы одного из родителей ребенка.
Актуальность цифр стоит проверять по факту, потому что размер безвозмездного пособия периодически меняется.
После того как вы получили свидетельство о смерти человека, можете приступать к организации похорон. Участок для свободного погребения предоставляется бесплатно.
Вам необходимо будет обратиться в администрацию города с документом, подтверждающим личность, и свидетельством из ЗАГСа. Также вы можете похоронить человека рядом с родственниками, если они являются близкими. В этом случае пакет документов немного отличается. Вы должны предоставить:
- документ, удостоверяющий вашу личность;
- свидетельство о гибели человека;
- документ, который подтверждает брак или кровные связи умершего с тем, возле кого вы хотите произвести захоронение;
- документ с похорон, в котором прописан номер участка, а также предоставлена информация о захоронении. Его можно запросить на кладбище.
Отказ от вскрытия умершего
Подвергаться после своей смерти вскрытию или нет – индивидуальное дело каждого гражданина РФ. Изъявить свой отказ относительно аутопсии можно устно при свидетелях или прописать в завещании. В этом случае доверенное лицо преставившегося вправе донести данное волеизъявление до врачей танатологического отделения. Если обстоятельства смерти не будут однозначно требовать обязательного вскрытия, то просьбу, скорее всего, удовлетворят.
Сложно сказать, почему к проведению детального посмертного анализа останков относятся чаще всего негативно. Ведь мёртвое тело уже не способно что-либо чувствовать, переживать боль. Напротив, точные данные о факторах приведших к летальному исходу помогут Министерству здравоохранения разработать ряд профилактических мер. В дальнейшем они поспособствуют снижению смертности от аналогичных причин.
Как патологоанатомы справляются с боязнью заразиться?
Специалисты, которые способны ежедневно выполнять вскрытие умерших, безусловно, отличаются устойчивой нервной системой. Однако опасность заразиться новой, недостаточно изученной болезнью с непредсказуемым течением, конечно, вызывает у патологоанатомов понятное и оправданное беспокойство.
Бывает, что после вскрытия у тех, кто его проводил, начинается кашель, и, соответственно, приходят мысли о COVID-19. Тем не менее, всё проходит через несколько минут и представляет собой лишь специфическую реакцию на стресс. Многие специалисты отмечают, что работа с телами умерших от опасной болезни не подавляет, но помогает сплотиться во имя дальнейшего исследования возбудителя и поиска средств борьбы с ним.
Порядок вскрытия и зона повышенной опасности
Перед тем, как приступить к работе, патологоанатом изучает документацию, с которой тело поступило на исследование. Если там есть даже минимальные указания на вероятную коронавирусную инфекцию, вскрытие будет проведено в особой секционной, оборудованной отдельным выходом и входом, а также собственной душевой.
Перед входом в это рабочее помещение патологоанатомы надевают защитные костюмы, резиновую обувь, маски, очки и перчатки. В секционной имеется мощная вытяжная система с нижним воздухозабором. Таким способом в пространстве помещения исключается распространение брызг, капель, мелких частиц кожи, образующихся при вскрытии.
В России существует два вида аутопсии: стандартная патологоанатомическая и специализированная судебно-медицинская. Судмедэкспертиза инициируется правоохранительными органами, если есть подозрения в криминальной смерти. Она проводится судебным медиком. Помимо постановки диагноза судмедэксперт определяет характерные признаки насильственной смерти, а также наличие травм, несовместимых с жизнью.
Направление на обычное патологоанатомическое вскрытие выдает участковый терапевт или педиатр по месту жительства. Также это может сделать фельдшер скорой помощи, констатирующий смерть человека. Если человек умер в больнице, то направление оформляет заведующий отделением или главный врач.
Можно ли отказаться от вскрытия тела?
После того, как близкий человек ушел из жизни, его родные в первую очередь чувствуют себя очень растерянными и не знают, что именно следует делать дальше. Некоторые хотят провести все по правилам и позволяют вскрытие тела, дабы убедиться в реальной причине смерти. Однако не все согласны на подобные действия.
Почему некропсия вообще может быть отменена? Причиной отказа могут стать разные, будь то религиозные убеждения семьи покойного, личное волеизъявление и так далее.
Если тело умершего было направлено в патологоанатомический морг, то родственники действительно могут отказать во вскрытии. Это может быть осуществлено по следующим причинам:
- смерть больного под наблюдением врачей;
- наличие амбулаторной карты, в которой приводится описание болезней умершего человека. Перечисляются абсолютно все имеющиеся патологии — и не связанные с летальным исходом, и непосредственно к нему приведших;
- долгая болезнь;
- подтвержденная онкология у человека.