Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какую группу инвалидности дают при раке простаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Направление на МСЭ в форме № 088/у-06, утвержденной Минтруда РФ, дает лечебное учреждение, представительство пенсионного фонда или органы социальной защиты населения. При этом обязательным условием является наличие письменного заявления от гражданина или его уполномоченного представителя. Если медицинская организация отказывает в оформлении направления для прохождения экспертизы, она обязана выдать справку об отказе, с которой можно обратиться в МСЭ самостоятельно.
Показания для присвоения группы инвалидности
Показаниями для присвоения статуса инвалида в Российской Федерации является соблюдение трех условий:
- наличие стойких нарушений функций организма в результате перенесенного заболевания, травмы или дефекта;
- необходимость в социальной поддержке и реабилитации;
- полная или частичная утрата способности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, работать, обучаться.
В зависимости от степени тяжести функциональных нарушений устанавливается группа инвалидности — I, II или III. Государство обеспечивает инвалидам социальную поддержку, предоставляет льготы, пособия, бесплатные лекарства и технические средства реабилитации.
Инвалидность — состояние организма человека, при котором стойкие расстройства здоровья, вызванные заболеваниями, травмами или дефектами, ограничивают возможности одной или нескольких категорий его жизнедеятельности.
- I группа присваивается, если стойкие нарушения здоровья приводят к неспособности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, общаться или контролировать свое поведение.
- II группа устанавливается, если человек способен самостоятельно обслуживать себя, контролировать поведение, общаться, ориентироваться в пространстве, но при этом не может работать или обучаться на общих основаниях. Он нуждается в создании специальных условий, использовании вспомогательных средств.
- III группа назначается людям, имеющим стойкие умеренно выраженные или незначительные расстройства здоровья, которые позволяют осуществлять основные виды деятельности, используя вспомогательные средства либо помощь других лиц. Такие люди являются трудоспособными, но при этом часто не могут работать по своей специальности, нуждаются в снижении нагрузки.
Для признания лица инвалидом проводится медико-санитарная экспертиза (МСЭ), на которой объективно оценивается состояние организма, устанавливается текущая стадия болезни, определяются последствия перенесенного заболевания и наличие ограничений жизнедеятельности.
Направление на медико-санитарную экспертизу для установления инвалидности при раке простаты выдается после проведения радикальной простатэктомии или по завершении стационарного лечения. Стойкие расстройства здоровья, выявленные на этих этапах, могут быть связаны с осложнениями и последствиями от проведения лучевой или гормональной терапии, а также с рубцовыми процессами, протекающими в области уретры и шейки мочевого пузыря в послеоперационный период.
Что важно в диагностике рака предстательной железы?
Своевременность. Мы сможем полностью избавить пациента от опухоли, не подвергая его пожизненной тяжелой и дорогостоящей терапии, только на ранних стадиях рака простаты. Поэтому важен ежегодный анализ крови на ПСА, поэтому важно ежегодное обследование у уролога. При наличии подозрений на рак предстательной железы, т.е. при повышении ПСА или обнаружении плотных узлов в простате во время пальцевого ректального исследования показана пункционная биопсия предстательной железы.
В «Евроонко» для диагностики рака простаты мы используем так называемый биплановый ректальный УЗ датчик, который позволяет с высокой точностью провести биопсию. Во время биопсии этот датчик вводится в прямую кишку, на экране ультразвукового аппарата отображается предстательная железа в двух плоскостях. Через датчик к предстательной железе подводится специальная скорострельная биопсийная игла и проводится 10-12 пункций. Пациент слышит щелчок во время каждой из пункций. В дальнейшем забранный материал исследуется гистологом.
Злокачественное новообразование бронхов и легких
При диагностике рака бронхов и/или легких присваивается I, II или III группа инвалидности.
I группа инвалидности присваивается в случае, если в течение первых 5 лет после проведенного лечения (или после 5-летнего лечения) отмечаются:
- рецидив опухоли;
- отдаленные метастазы;
- инкурабельность новообразования;
- декомпенсация функции дыхания и кровообращения;
- значительное нарушение функций организма.
II группа инвалидности присваивается:
- в течение первых 5 лет после проведенного лечения низко дифференцированной опухоли IIА-В и IIIА-В стадий;
- при сомнительном исходе лечения новообразований III-IV стадий;
- при продолжительном комбинированном и комплексном лечении, выраженных осложнениях радикальных операций в виде бронхиальных и пищеводных свищей, эмпиемы плевры и др.
- после 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов, но при наличии выраженных нарушений функций организма, выраженных проявлений, осложнений и/или сопутствующих заболеваний.
III группа инвалидности присваивается:
- в течение первых 5 лет после лечения высокодифференцированной опухоли T1-2N0 после радикально проведенного лечения;
- после 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов, но при при наличии умеренных нарушений функций организма, умеренно выраженных осложнений и/или сопутствующих заболеваний.
Онкология щитовидной железы
Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:
- выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
- наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
- отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
- необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.
Последствия простатэктомии
Пациенту после операции по удалению предстательной железы требуется восстановительный период. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей прооперированного. Довольно частым последствием оперативного вмешательства являются болезненные ощущения, которые снимаются при помощи прописанных лечащим врачом обезболивающих препаратов.
Для выведения из организма мочи потребуется катетер, но это временная мера. Функция уретры восстанавливается в течение короткого времени (от 5 суток до 21 дня). Может наблюдаться также недержание мочи, что тоже, возможно, пройдет через несколько дней.
Одним из самых тяжелых осложнений может стать импотенция. Риск этого существует в любом случае. Произойти подобное нарушение может вследствие повреждения нервов, располагающихся в паховой складке. Если новообразование имело большие размеры и находилось вблизи нервных окончаний, отвечающих за эрекцию, с этой функцией придется попрощаться.
Какие документы нужно подать на МСЭ
Пакет документов для МСЭ един для всех регионов, но незначительно может отличаться. Возможно, потребуются дополнительные справки и заключения.
Вот основные документы, которые нужно предоставить на экспертизу:
- паспорт и его копия;
- заявление на освидетельствование или переосвидетельствование;
- направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- для работающих граждан: оригинал и копия трудовой книжки (заверенная), профессионально-производственная характеристика и справка с места работы;
- для неработающих граждан: трудовая книжка (при наличии);
- для пенсионеров: пенсионное удостоверение;
- амбулаторная карта, результаты обследований, лечения, результаты гистологического заключения, выписки из стационаров и заключения специалистов, а также их копии;
- оригиналы осмотров врачей поликлиники: терапевт, хирург, невролог, ЛОР, офтальмолог, уролог, гинеколог.
- если документы подает представитель онкобольного, необходим его паспорт и доверенность.
Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании
Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.
Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.
К прогностически благоприятным критериям относят:
- малый размер опухоли;
- отсутствие метастазов;
- высокая степень дифференцировки клеток;
- хороший отклик на терапию.
В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.
Инвалидность при опухолях различных локализаций
Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.
1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:
- при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
- при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
- при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.
Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.
По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.
Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:
- при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
- при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
- при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.
Инвалидность 2 группы оформляют:
- при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
- при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
- при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.
Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.
Факторы, влияющие на решение БМСЭ
Эксперты не имеют права действовать необоснованно, ими на каждого заявителя заводится специальное дело, в которое подшиваются бумаги, поданные на рассмотрение, а также выводя и заключения специалистов.
Каждый из выводов основывается на тех или иных положениях, пунктах, статьях законодательных актов.
Эксперты не просто говорят, они расписываются в своем заключении, скрепляя подписи печатями, после чего документы приобретают юридический подтекст.
Часто болезнь поражает человека так, что видимые проявления отсутствуют, и тут главную роль играют результаты УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновских исследований. Учитываются такие факторы:
- были ли операции, их количество;
- результаты исследования удаленных образований;
- наличие метастазов, их локализация;
- какие органы и системы поражены, как это отражается на способности передвигаться, говорить, мыслить;
- стадийность заболевания;
- наличие болей, их частота и интенсивность.
В конечном счете, устанавливается степень ограничения нормальной жизнедеятельности человека.
Положена ли инвалидность при онкологии, или все о защите онкобольных
- Какое количество операций. Хирургическое лечение при наличии противопоказаний и наличии послеоперационных осложнений.
- Результаты терапии препаратами.
- Степень опухоли.
- Как терапия повлияла на нервную систему, пищеварение, слух и речь. Есть ли способность нормально передвигаться.
- При радикально перенесенной операции.
- Как опухоль влияет на другие внутренние органы и состояние человека, есть ли боли.
- Какие препараты необходимы для нормальной деятельности, передвижения, питания.
- Есть ли побочные эффекты от химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии и всего лечения в целом.
- При полной утрате трудоспособности.
Если орган, который затронул рак и сама стадия сильно влияет на организм и самочувствие пациента, то лечащий врач может написать в листе, что больному лучше отказаться от работы. Будет также учитываться проводимая уже операция или операционные хирургические исследования.
По каким критериям дают инвалидность при раке простаты
При аденоме инвалидность может быть назначена лишь в постоперационный период или в случае, если присутствуют 2 и 3 стадии гиперплазии с ярко выраженным болевым синдромом и невозможностью выполнять повседневные задачи самостоятельно. При таком раскладе присваивается 2-ая группа.
Вторая группа инвалидности выдается при стадиях от 2Б и выше, с условием, что лечение не дает результатов и прогнозы неутешительны, из-за развивающихся метастазов опухоли. Также она может выдавать в случае, если было произведено безрезультатное или неоконченное оперативное вмешательство, при непереносимости эстрогенов или антиандрогенов во время гормонального лечения. Если онкологию удалось вылечить, но недержание мочи осталось, также присваивается 2-ая группа.
Последствия простатэктомии
Пациенту после операции по удалению предстательной железы требуется восстановительный период. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей прооперированного. Довольно частым последствием оперативного вмешательства являются болезненные ощущения, которые снимаются при помощи прописанных лечащим врачом обезболивающих препаратов.
Для выведения из организма мочи потребуется катетер, но это временная мера. Функция уретры восстанавливается в течение короткого времени (от 5 суток до 21 дня). Может наблюдаться также недержание мочи, что тоже, возможно, пройдет через несколько дней.
Одним из самых тяжелых осложнений может стать импотенция. Риск этого существует в любом случае. Произойти подобное нарушение может вследствие повреждения нервов, располагающихся в паховой складке. Если новообразование имело большие размеры и находилось вблизи нервных окончаний, отвечающих за эрекцию, с этой функцией придется попрощаться.
Существует несколько методов обследования, которые позволяют с высокой точностью диагностировать болезнь и подобрать наиболее подходящие препараты для лечения рака простаты
Большинство современных методов проведения операции по удалению предстательной железы предусматривает бережное отношение к нервам, находящимся в области поражения опухолью. Если существует вероятность их спасения, врачи всеми силами этого добиваются, в том числе и с помощью специальных медикаментов, снимающих временную импотенцию.
Нельзя забывать и о том, что мужчина после простатэктомии становится бесплодным (положена инвалидность после удаления простаты), поэтому прежде, чем ложиться на операцию, стоит озаботиться вопросом продолжения рода, например, сдать сперму.
Инвалидность при раке предстательной железы может быть классифицирована следующим образом:
- Если жизнь прооперированного пациента после операции осталась ограниченной в умеренной степени, а функции выделительной системы восстановились в полном объеме, то ему полагается третья группа инвалидности. Она предусматривает некоторое снижение в объемах трудовой деятельности.
- Если терапия, в частности, лучевая и гормональная были малоэффективны, и опухоль смогла распространиться на довольно значительную область, то для пациента предусмотрена вторая группа инвалидности.
- В случае если прооперированный не может обходиться без постоянной посторонней помощи, ему обеспечивается первая группа инвалидности.
Группа рак простаты определяется медико-социальной экспертизы.
Но знать то, что больному полагается инвалидность после радиальной простатэктомии, и оформить её – это разные вещи. Для этого нужно получить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, а перед этим собрать все нужные документы.
При любом типе хирургического вмешательства выделяют две стадии восстановления:
- Первый этап связан с устранением возможных послеоперационных осложнений простатэктомии и проводится в период стационарного лечения. В ранний реабилитационный период после удаления простаты мужчина находится под пристальным врачебным контролем и получает полный комплекс необходимой терапии.
- Вторая реабилитационная стадия начинается с момента выписки домой и после снятия катетера, которым во время операции дренируют брюшную полость для выведения мочи. Большая часть восстановительных мероприятий направлена на возвращение к привычной жизни после радикальной простатэктомии с помощью методов лечебной гимнастики, питания, соблюдения гигиенических требований и приема медикаментов.
Последствия простатэктомии в раннем послеоперационном периоде связаны с развитием осложнений, успешно бороться с которыми возможно только в условиях стационара:
- Присоединение инфекций. Нарушения норм стерильности в ходе операции, при перевязках или недостаточном уровне гигиены приводит к развитию асептических осложнений, лечение которых проводится с помощью антибиотиков и применением бактерицидных средств местного действия. Важное значение имеет медицинский уход за мочевым катетером и обучение мужчины правилам самостоятельного проведения антисептических мероприятий.
- Кровотечения. Вызваны расхождением послеоперационных швов при несоблюдении двигательного режима или могут стать последствием неполного устранения кровоточащих сосудов при выполнении простатэктомии. Для устранения осложнения используют кровоостанавливающие средства, в редких случаях прибегают к повторному оперативному вмешательству.
- Рубцевание уретры. Сужение мочеиспускательного канала из-за образования плотного рубца в месте удаления тканей предстательной железы становится причиной нарушения мочеиспускания. Профилактика заключается в соблюдении питьевого и двигательного режима, а для устранения нередко приходится прибегать к хирургическому иссечению рубца.
Срок стационарного лечения зависит от того, насколько большой и сложный объем оперативного вмешательства был осуществлен, а также от течения восстановительных процессов. Обычно ранний реабилитационный период совпадает со временем ношения катетера для дренирования мочевого пузыря.
Рак желудка – это злокачественное новообразование, возникающее из клеток слизистой оболочки желудка. Он является одной из наиболее распространенных опухолевых патологий и имеет высокую смертность.
Главными причинами развития рака желудка являются:
- инфекция Helicobacter pylori;
- повышенное потребление соленой и жареной пищи;
- курение;
- наличие родственников с раком желудка;
- продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы рака желудка могут быть разнообразными и зависят от стадии заболевания. Основными признаками рака желудка являются:
- боли и дискомфорт в желудке;
- периодическое тошнота и рвота;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- изменение стула (запоры или поносы);
- слабость и утомляемость;
- выпадение волос и изменение цвета кожи;
- повышенная чувствительность к холоду или жаре.
Диагностика рака желудка включает в себя ряд методов:
- Эндоскопия – осмотр внутренней поверхности желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.
- Биопсия – взятие образца ткани желудка для дальнейшего исследования под микроскопом.
- Ультразвуковое исследование – позволяет оценить размеры опухоли и ее степень распространения.
- Компьютерная томография – предоставляет более подробное представление о состоянии желудка и окружающих тканей.
- Магнитно-резонансная томография – используется для выявления метастазов и распространения опухоли на другие органы.
Лечение рака желудка зависит от стадии заболевания и может включать:
- Хирургическое вмешательство – удаление опухоли и части или всего желудка.
- Химиотерапия – применение противоопухолевых препаратов для уничтожения раковых клеток.
- Лучевая терапия – использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.
- Целевая терапия – применение лекарственных препаратов, направленных на конкретные молекулярные мишени в раковых клетках.
После лечения рака желудка необходимо проходить регулярные медицинские обследования и следить за своим состоянием. При наличии инвалидности по онкологии можно получить социальную поддержку и льготы в соответствии с законодательством.
Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. В основном, рак молочной железы диагностируется у женщин старше 40 лет, однако он может развиваться и у молодых девушек и женщин.
Основными симптомами рака молочной железы могут быть образование уплотнений в груди или подмышечных областях, изменение формы или размера груди, появление выделений из соска, изменение цвета или текстуры кожи груди.
Рак молочной железы может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные опухоли, такие как кисты или фиброаденомы, обычно не являются опасными и легко лечатся. Однако злокачественные опухоли, которые могут быстро расти и распространяться на другие органы, требуют немедленного лечения.
Для диагностики рака молочной железы, обычно используются следующие методы:
- Маммография — рентгеновское исследование молочной железы, которое может выявить опухоли еще до появления симптомов.
- УЗИ молочной железы — ультразвуковое исследование, которое позволяет более детально изучить структуру опухоли и определить ее характер.
- Биопсия — процедура, при которой берется образец ткани для лабораторного исследования, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.
Лечение рака молочной железы зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и гормональную терапию. Оптимальный метод лечения будет определен врачом-онкологом на основе результатов обследования пациента.
После завершения лечения рака молочной железы, рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования и контрольные обследования, чтобы выявить возможное рецидивирование заболевания.