Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для государства процедура учёта наркологических больных имеет большое значение, даёт возможность вести ежегодную статистику зависимых, отслеживать динамику роста или снижения количества зависимостей, их вида, географической локализации. Зачем необходимы эти данные? Они позволяют строить наиболее эффективные стратегии борьбы с распространением наркотиков, планировать профилактику, внедрять федеральные программы по борьбе с заболеванием.
Внесены изменения в акты Минздрава России об оказании медпомощи больным наркоманией и их диспансерном наблюдении
Установлено, что учет больных наркоманией осуществляется путем внесения сведений в их амбулаторные карты (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 июля 2023 г. № 573н). При этом врач-психиатр-нарколог обобщает в МИЦ сведения об учете больных наркоманией, обслуживаемых в данной медорганизации, с внесением в МИЦ следующих сведений о больном наркоманией:
Диспансерное наблюдение за такими пациентами может проводиться как по месту их жительства, так и по месту пребывания. В последнем случае психиатр-нарколог через МИС запрашивает медучреждения с лицензией по «психиатрии-наркологии», работающие по месту жительства пациента, о состоянии здоровья пациента и его диагнозе, иных сведений, полученных при медобследовании и лечении.
- у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» достаточно годовой ремиссии,
- у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» достаточно двухлетней ремиссии, если пациент обращался к врачам за помощью сам, и в отношении него нет судебного решения об обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение, реабилитацию в связи с потреблением опасных психоактивных, психотропных или нарковеществ;
- остальным пациентам требуется трехлетняя ремиссия.
Какие сроки учета у нарколога и от чего они зависят
Как было отмечено выше, сроки контроля и вид лечения зависят от стадии развития зависимости и отягчающих обстоятельств: совершение противозаконных действий, неадекватное или агрессивное поведение.
На длительность учета влияет также вид зависимости. Алкоголизм предполагает наблюдение и контроль в течение трех лет, наркомания — в течение пяти лет.
Официально установленные сроки учета у нарколога:
- один год при профилактическом учете для наркоманов и алкоголиков;
- три года при наркологическом учете и диагностированном алкоголизме;
- три года при наркологическом учете и диагностированной наркомании.
| Услуга | Цена (руб) |
|---|---|
| Виды терапий | |
| Детоксикационная терапия стандартная | 3 500 ₽ |
| Двойная детоксикационная терапия | 6 000 ₽ |
| Усиленная детоксикационная терапия | 7 500 ₽ |
| Максимальная детоксикационная терапия | 9 500 ₽ |
| Быстрое вытрезвление на дому | 7 500 ₽ |
| Стационар на дому 1 сутки | 22 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
| Лечение в стационаре | |
| Размещение | |
| Эконом палата (6 местное) | 2 000 ₽ |
| Стандартная палата (4 местное) | 3 000 ₽ |
| Повышеный комфорт (2 местное) | 5 500 ₽ |
| VIP палата (1 местное) | 12 500 ₽ |
| Индивидуальный пост круглосуточный | 5 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация 21 день | 140 000 ₽ |
Справка об учете в наркодиспансере
Получить справку о наркотиках можно двумя способами:
- Через “Госуслуги”. Юридический вес электронной справки равнозначен бумажной. Для получения необходима подтвержденная учетная запись.
- Через МФЦ — получение обычной бумажной справки.
Когда могут поставить на учет у нарколога
Вопрос о том, как и на каком основании происходит постановка на учет у нарколога, волнует многих людей главным образом из-за того, что при постановке на учет на лицо накладываются существенные ограничения. Более того, даже если лицо было снято с учета, сведения хранятся в базе данных и могут быть запрошены правоохранительными органами, а при трудоустройстве в серьезную организацию справка о том, что лицо не стоит на учете у нарколога, является обязательной.
- Постановления о привлечении лиц к административной ответственности за потребление наркотических средств;
- Материалы проверки заявлений граждан и организаций;
- Обращение граждан за лечебной помощью;
- Доставление в медицинское учреждение граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения.
Формально законодателем практика принудительной постановки на наркологических учет признана незаконной. В настоящий момент действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2024 г. № 1034н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ”. Согласно п.12 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи. Ни о каком учете или наблюдении на основании привлечения к административной ответственности речи не идет.
Нужно отметить, что в этих случаях постановка на учет происходит в принудительном порядке, то есть без согласия самого лица. Более того, оно даже может быть не уведомлено о постановке на учет до тех пор, пока не возникнет необходимость, например, получения справки у нарколога или получения водительских прав.
С учетом у нарколога часто путают профилактическое наблюдение, которое накладывает меньше ограничений (как правило, только периодическая явка в медицинское учреждение). Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств составляет 1 год.
Медкомиссия-2022: что изменится для водителей
- Офтальмолога, который проверит остроту зрения и определит, требуется ли водителю ношение контактных линз или очков.
- Психиатра, который проверит наличие психических отклонений у водителя.
- Психиатра-нарколога, который выявляет наркотическую или алкогольную зависимость.
- Терапевта или врача общей практики, который изучит заключения других специалистов и вынесет вердикт, можно ли водителю управлять транспортом. Если терапевт посчитает нужным, он отправит водителя к неврологу.
- Невролога проходят в обязательном порядке водители, получающие удостоверение C, D, CE, DE, Tm, Tb категорий и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E. Невролог проведет осмотр на наличие заболеваний нервной системы и, если посчитает нужным, отправит на электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы проверить патологии функционирования головного мозга.
Если сейчас цена медсправки для водительских прав варьируется от 2 500 до 6 000 рублей, то с нового года ожидается подорожание в два-три раза за счет нового требования – обязательной сдачи анализа мочи и крови для всех водителей . Сейчас на анализы отправляют только тех водителей, которых нарколог-психиатр подозревает в алкоголизме или употреблении наркотиков.
Справки для водител ей по-прежнему будут выдавать медицинские учреждения, имеющие лицензию на водительский медосмотр. Нарколога и психиатра, как и сейчас, можно будет пройти только в наркологических и психоневрологических диспансерах по месту регистрации или пребывания водителей.
- впервые получает права и собирается сдавать экзамены;
- меняет права в связи с окончанием срока действия;
- возвращает права после лишения по статьям, связанным с нетрезвым вождением;
- его здоровье значительно ухудшилось, что может повлиять на безопасность вождения;
- открывает в удостоверении новую категорию;
- работает водителем и должен ежегодно проходить медосмотр.
- На первом этапе, обязательном для всех водителей, будут выявлять в моче психоактивные вещества и их производные, говорящие об употреблении наркотиков и психотропных веществ.
- Если анализ окажется положительным, водителя направят на второй этап обследования в диспансер.
- В условиях стационара водителя тщательно обследуют на заболевания наркоманией и алкоголизмом.
- Если результаты анализов окажутся спорными, решение будет принимать врачебная комиссия.
Часто задаваемые вопросы
Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт:
Прежде всего, стоит понять, что у врачей нет цели преумножить количество зависимых, ситуация как раз обратная. Цель любого лечения как платного, так и бесплатного с постановкой на учёт — это полное излечение больного. Врачу нет смысла искусственно затягивать его сроки. Если всё отлично, и человек идёт на поправку, то специалисты готовы рассмотреть вопрос о снятии с учёта.
Фактически наркологическое заболевание является противопоказанием для вождения автомобиля. Поэтому, если ваша болезнь официально зафиксирована, данные о ней доступны в федеральной базе данных, естественно, что вам запретят вождение автомобиля и других транспортных средств. При профилактическом учёте действующие права не изымаются, но, если их срок истёк, то новые права вам не выдадут. После прекращения учёта, если наблюдается положительная динамика, у вас не будет проблем с новыми правами.
При эффективном прохождении лечения и реабилитации вы уже через год можете попробовать сняться с наркологического учёта. Если вы решили идти путём судебного разбирательства, самое лучшее делать это при помощи профессионалов, которые знают все нюансы процесса и имеют большой опыт.
Профилактическое наблюдение необходимо в том случае, когда зависимость ещё не сформировалась либо есть неопределённость в диагнозе. Такой вид контроля длится до года. Всё это время человек имеет право на лечение. Чтобы сняться с учёта этого типа требуется письменное согласие нарколога.
Преобладающее большинство автоводителей, которые попали под наркологический контроль за вождение ТС в состоянии опьянения, хотят знать, как сняться с учета у нарколога и при этом получить автоправа досрочно. Важно понимать, что сейчас такая возможность есть, хотя саму процедуру простой и быстрой не назовешь (нужно собрать много характеристик и справок). На начальном этапе потребуется посещение лечащего врача для получения от него предварительной оценки состояния пациента. Доказательством выздоровления могут послужить показания соседей, коллег, а также характеристики с места работы.
При этом в случае, когда в период лечения в наркодиспанисере гражданин совершает нарушение административное, ему будет отказано в приеме на работу в течение 3-х лет в любом учреждении. Наличие у пациента судимости тоже может стать поводом для отказа в приеме на работу.
Процесс регистрации в медучреждении осуществляется на основании того протокола, который составил на месте остановки ТС инспектор ГИБДД. Сотрудник наркодиспансера заводит для нарушителя отдельную медкарту, куда заносятся все его личные данные. Далее гражданин получает разъяснения, которые касаются ограничений некоторых его прав. Поскольку в этом случае автоводителя лишают ВУ, то врач информирует его о тех условиях, при которых он может снова управлять авто.
- Выздоровление пациента;
- Переезд (здесь требуется перерегистрироваться и наблюдаться уже нпо новому месту жительства);
- Пребывание в местах лишения свободы (более 1-го года);
- Направление гражданина в профилакторий (специализированный);
- Смерть пациента.
- Трудиться на предприятиях, деятельность которых связана с производством/использованием взрывчатых веществ;
- Устраиваться на работу монтажником либо электриком;
- Трудиться в местах с повышенной пожароопасностью;
- Работать на должностях, которые предполагают управление ж/д составами либо поездами метро, а также их обслуживание;
- Приобретать/носить оружие;
- Устраиваться инкассаторами, а также в подразделения военизированных охранных структур и службы, использующие в своей деятельности специальные виды связи;
- Получать автоправа и пр.
1) наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости», в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;
«Гражданин Н. обратился в прокуратуру области о несогласии с действиями должностных лиц ГБУЗ «Самарский областной наркологический диспансер» не снимающих заявителя с наркологического учета. Причиной обращения стали трудности при трудоустройстве в систему общепита».
Так, согласно п. 12 Приказа Минздрава России от 30.12.2022 № 1034н («Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ») решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в двух случаях:
Из данной нормы закона следует, что порядок диспансерного наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, проще говоря, Минздравом России.
Исходя из конкретной ситуации изложенной заявителем представители наркологического диспансера обоснованно не снимали гражданина Н. с учета, т.к. у него отсутствовали сведения, подтверждающие наличие стойкой ремиссии в течение трех лет (в медицинской карте больного не было заключения лечащего врача, периодические медосмотры у врача нарколога заявитель не проходил)».
Наблюдение производится для учёта и контроля имеющихся проблем, касающихся употребления алкоголя и наркотических веществ. Процедура выступает одним из методов формирования внутренней политики по борьбе и профилактике алкоголизма и наркомании. Оказавшись на учёте, лицо имеет право получить лечение на бесплатной основе. Все действия выполняется для скорейшего избавления от зависимости.
- присутствует угроза жизни гражданина, и он не может выразить свою волю самостоятельно;
- у человека выявили заболевания, которые делают его опасным для окружающих;
- наблюдаются тяжелые психические расстройства;
- гражданин совершил преступление;
- была проведена судебно-медицинская или судебно-психиатрическая экспертиза.
- Прокуратура проводит проверку, определяя списки граждан, состоящих на учете в наркологическом диспансере и имеющих водительские удостоверения.
- Составляется иск в суд. В роли заявителя выступает прокуратура. Документ направляется по каждому отдельному гражданину.
- Ответчику будет направлено уведомление, в котором отражается дата и время проведения судебного разбирательства. Эксперты не рекомендуют игнорировать проведение слушания. Если ответчик не предоставит веские доказательства своей правоты, его лишат водительских прав.
- Происходит разбирательство. Суд примет во внимание доводы обеих сторон.
- Выносится итоговое решение.
Снимаемся с учета у нарколога. Все по закону
Профилактическое наблюдение лиц, у которых нет ярко выраженной зависимости к употреблению наркотических средств и алкоголя, осуществляется на протяжении 1 года. Продолжительность лечебного диспансерного учета зависит от пагубного пристрастия. Так, для наркоманов этот срок составляет 5 лет, для хронических алкоголиков – 3. Следует отметить, что по прошествии указанного времени пациент не всегда снимается с учета, также существуют ситуации, когда этот срок может быть сокращен.
Сняться с диспансерного учета нарколога можно в случае стойкой ремиссии (выздоровление пациента), смерти или изменения места проживания пациента. В последнем случае вы не просто снимаетесь с учета, ваша амбулаторная карта передается на учет в лечебное учреждение, где вы будете проживать. Что касается снятия с учета по причине выздоровления, то данное решение принимает врачебно-консультативная комиссия на основании предоставленных лечащим врачом документов.
Что значит состоять на учете у психиатра
Состоять на учете у психиатра означает быть под наблюдением специалиста и иметь официальный диагноз психического расстройства или нарушения. Пациент, который находится на учете у психиатра, обязан посещать специализированное медицинское учреждение для получения медицинской помощи и решения возникающих проблем.
Процесс включения в учет пациента начинается с направления от врача-терапевта или другого специалиста, который заметил наличие возможных психических нарушений. Во время первичного приема у психиатра пациент проводит сбор анамнеза и описывает свои симптомы и жалобы. Далее, психиатр проводит необходимые исследования и назначает лечение, если это необходимо.
На основе обследования и диагностики психиатр ставит диагноз пациенту и предлагает необходимые методы лечения. Решение о постановке на диспансерное или стационарное наблюдение принимается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от характера заболевания и степени его тяжести.
Существует несколько основных причин, по которым пациент может оказаться на учете у психиатра:
- по собственному желанию, когда человек осознает необходимость оказания медицинской помощи;
- по решению суда или прокуратуры, которые имеют право на перевод человека на диспансерное наблюдение в случае нарушения условий либо в качестве последствия совершения опасных для окружающих действий;
- по направлению других медицинских специалистов, таких как наркологи, психологи и т.д.
Снятие с учета у психиатра возможно по нескольким причинам:
- по собственной инициативе пациента, когда человек решил реабилитироваться и отказаться от дальнейшего наблюдения;
- по решению врача на основе состояния пациента и его динамики;
- по решению суда или прокуратуры, после установления стойкой ремиссии и отсутствия опасности для окружающих;
- по решению юрбюро, которое может помочь с оформлением необходимых документов и провести юридическую экспертизу.
Основные шаги по снятию с учета
Если вам необходимо сняться с учета и диагноза у психиатра, следуйте пошаговой инструкции, которая разъясняет все необходимые действия в данной ситуации.
1. Узнать закон и соответствующие права
Первым шагом вам необходимо ознакомиться с законодательством и соответствующими правами, регулирующими процесс снятия с учета и диагноза. Важно быть осведомленным о всех подробностях и требованиях, чтобы действовать в соответствии с законом.
2. Обратиться в наркологическое отделение
Чтобы сняться с учета и диагноза, вам необходимо обратиться в наркологическое отделение того медицинского учреждения, где вы были зарегистрированы. Запишитесь на прием и обратитесь к врачу-психиатру для разъяснения процедуры снятия с учета.
3. Получить ответы на вопросы
Врач-психиатр разъяснит вам все моменты, связанные с процессом снятия с учета и диагноза. Вы сможете получить ответы на все ваши вопросы и узнать необходимые детали, связанные с данной процедурой.
4. Обратиться в прокуратуру
Для подачи заявления о снятии с учета и диагноза вы должны обратиться в прокуратуру вашего региона. Предоставьте все необходимые документы и дайте необходимые объяснения. Прокуратура будет ответственна за рассмотрение вашего заявления.
5. Пройти комиссию
После получения положительного решения от прокуратуры вам нужно пройти комиссию, состоящую из врачей-психиатров. Комиссия проведет необходимые обследования и определит, есть ли у вас основания для снятия с учета и диагноза. В подтверждение своего решения комиссия выдает соответствующее заключение.
Как сняться с учета у нарколога без проблем
Вне зависимости от того, профилактический учет или диспансерный, пациенты, ежемесячно посещающие нарколога, не имеют права на любой вид деятельности, где требуется справка из наркодиспансера об отсутствии состояния на учете в нем. Такую справку просит предоставить медицинская комиссия при оформлении на работу или учебу, если профессиональная деятельность будет сопряжена с повышенным вниманием, высокой координацией движений и работой с механизмами. Также такую справку не подпишет врач-нарколог для прохождения медицинской комиссии на получение водительского удостоверения, разрешения на оружие и свидетельства охранных структур.
В жизни современного человека есть множество соблазнов. Среди них отдельной категорией определены такие социально опасные недуги, как алкоголизм и наркомания. Опасность употребления этилового алкоголя и/или наркотических веществ состоит в том, что к ним у человека достаточно быстро развивается физическая форма зависимости. Другими словами, они встраиваются в реакции нормального обмена в организме. И далее алко- и наркозависимые уже не могут обходиться без периодического введения этих веществ ровно так же, как и не могут не дышать.
Учет у нарколога и водительские права
Существует еще один способ досрочно перестать быть пациентом заведения. Если гражданин год не посещает медицинское учреждение, и его невозможно отыскать по указанному месту регистрации и работы, он снимается с учета в наркологическом диспансере автоматически.
Посещение наркологического диспансера является обязательным условием для прохождения медкомиссии участниками дорожного движения. На учет у нарколога могут поставить водителя за управление техникой в выпившем состоянии или под воздействием наркотиков. В соответствии с законодательством, действующим в Российской Федерации, это достаточно серьезное правонарушение, которое карается изъятием водительских прав. Правонарушителей, попавших в такую ситуацию, интересует вопрос, как сняться с учета и вернуть изъятое удостоверение?
Как правильно сняться с наркологического учета
Собрав все необходимые справки, включая медицинскую карту, следует отправиться в наркологический диспансер чтобы провести медицинские экспертизы и специально назначенной независимой комиссии. Решать такие вопросы будет главный врач и лечащий нарколог.
- профилактический. Посещения проводятся 1 раз в месяц в течение года. Оценивается состояние больного и отсутствие у него предпосылок зависимости;
- от 1 до 2 лет. Те, кто попадают в эту категорию, обязаны наблюдаться 1 раз в 6 недель;
- срок до 3 лет. При доказательстве хронического состояния зависимости посещения проходят раз в 3 месяца. Дополнительно проводятся анализы сыворотки крови, состава мочи на наличие психоактивных веществ. Дополнительно назначается психодиагностическое обследование.
Что делать, если лишают прав за учет у нарколога?
Сегодня прокуратура более разумно подходит к вопросу направления исков о лишении водительских прав за учет у нарколога. Потенциальные ответчики изучаются более подробно. Если лицо всё же оказалось фигурантом процесса о лишении водительского удостоверения за учет у нарколога, рекомендуется настаивать на проведении наркологической экспертизы. Во время процедуры будет выяснено, присутствует ли у гражданина алкоголизм или наркомания. Можно направить ходатайство на снятие показаний у родных и близких. Это позволит понять, как лицо ведет себя в быту, и употребляет ли оно алкоголь.
Альтернативой выполнения процедуры выступает обжалование законности постановки на учёт. Чтобы выполнить действие при отсутствии согласия гражданина, должны присутствовать веские основания. Большинству водителей удаётся доказать незаконность включения в перечень и отстоять право управления автомобилем.
Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера
Снятие с учета происходит по истечении нормативного срока. Процедура довольно проста: надо собрать необходимые документы, пройти необходимые исследования и тестирования, на основании которых врач примет решение о возможности снятия с учета.
После того, как пациент проходит специальную комиссию, нарколог дает письменное согласие на снятие. Окончательное решение принимает заведующий отделением или главный врач наркодиспансера. Срок, через который человека обычно снимают с учета (при условии, что он соблюдал все правила, посещал врача и результаты анализов удовлетворительные):
- при профилактическом наблюдении – через 1 год;
- при хроническом алкоголизме – через 3 года;
- при токсикомании, наркомании – через 5 лет.
В любом случае не стоит надеяться, что можно добиться снятия с учета, например, переехав или переждав положенный срок, при этом не появляясь у врача. При первом же медосмотре или необходимости получения справки от нарколога учет будет возобновлен.
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация используется для зависимых людей, у которых уже есть точный диагноз. Этот тип наблюдения предполагает постоянные медицинские осмотры, курс терапии, регулярную сдачу анализов. В этом случае человек может сам посещать амбулаторию, но есть и другой вариант — вариант домашнего лечения. При этом нарколог посещает больного на дому, наблюдает его состояние, контролирует образ жизни, следит, чтобы он не употреблял психоактивные препараты.
При диспансеризации пациент обязан соблюдать рекомендации специалистов. В том случае, если он нарушает правила, не является в назначенные дни на осмотры, не сдаёт анализы, тогда врачи имеют право обратиться в полицию для оказания помощи в осуществлении принудительного лечения. Такое обращение может быть однократным.
Постоянно заставлять человека проходить лечение невозможно, каждый раз приводить его в клинику на приём к врачу и на анализы за ручку никто не станет. Но если человек желает избавиться от бремени учёта, необходимо решение медицинской комиссии. Снятие с учёта может произойти и по негативному сценарию: если зависимый в период контроля со стороны врачей совершил правонарушение, он снимается с учёта и получает наказание на срок до трёх лет.