Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить страховку после ДТП пострадавшему пассажиру автобуса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В России каждый перевозчик обладает определенной ответственностью перед каждым пассажиром, которого перевозит на конкретном виде транспорта. Это исходит из федерального закона о страховой ответственности. В этом законе есть множество важных и значимых положений, которые нужно брать в расчет.
Особенности денежных выплат пассажирам, пострадавшим от ДТП
Уже сейчас имеется огромное количество случаев, когда пассажиры различного транспорта получали вред здоровью или имущества в результате ДТП, причем чаще всего эти случаи связаны с наземным автомобильным транспортом. Дело в том, что автомобильные аварии считаются наиболее распространенными и часто встречающимися, а при этом чаще всего они сопровождаются довольно существенным причинением вреда здоровью пассажиров. В результате государственные органы пытаются всеми силами создать наиболее благоприятные условия для нормального и безопасного передвижения пассажирского автотранспорта. Для этого устанавливаются знаки, которые запрещают обгон или же монтируются специальные заграждения, предупреждающие возможность ездить по обочине или тротуару. Также запрещено разговаривать водителю пассажирского транспорта по телефону во время поездки. Плата за проезд должна взиматься только тогда, когда транспортное средство не двигается.
Выплаты пассажирам при ДТП определяются в произвольном виде, поскольку их размер полностью зависит от особенностей причиненного ущерба. Для определения конкретных денежных средств, которые должны быть переданы пострадавшему пассажиру, используется специальный закон, в котором имеется соответствующая шкала. При этом ответственность за ущерб несет не государство, а страховая компания и перевозчик. Именно поэтому современные перевозчики начинают более ответственно относиться к своим обязанностям, поскольку в ином случае они могут стать виновниками ДТП, в результате чего должны будут компенсировать ущерб. Поэтому практически каждый перевозчик заключает на сегодняшний день договор со страховыми компаниями, поскольку при ДТП денежные средства будут выплачиваться фирмой, а если этот договор не будет заключен, то перевозчик самостоятельно должен возмещать весь причиненный ущерб.
Получается, что сегодня у пассажира общественного транспорта есть возможность выбора вида страхования, в рамках которого будет осуществлена выплата за вред здоровью. У наиболее пытливых автолюбителей и пешеходов может возникнуть вопрос: а можно ли одновременно получить выплату по обеим упомянутым страховкам? Сосуществование этих видов страховых услуг продолжается сравнительно недолго, потому вряд ли удастся легко найти ответ на этот вопрос в интернете.
Примечательно, что этот вопрос ставит в тупик даже некоторых опытных выплатников, имеющих солидный стаж работы в сфере автострахования. Потому стоит поискать ответ в действующем законодательстве, в частности, в одном из основополагающих документов – Гражданском кодексе. Однако для начала нужно разобраться, когда пострадавший пассажир коммерческого транспорта вправе получить выплату по «автогражданке», а когда может обратиться за возмещением по обязательной страховке ответственности перевозчика.
Ответственность фирмы-перевозчика
В случае с выплатой по ОСГОП все еще более запутанно. В соответствующем законе сказано, что страховщик возмещает вред здоровью либо жизни пассажира в случаях, когда тот пострадал в процессе перевозки. При этом под страховым событием подразумевается возникновение обязательств фирмы-перевозчика по возмещению вреда пострадавшему. Следует заметить, что ни в одном законодательном акте нет перечня событий, при наступлении которых у транспортной компании возникает обязательство по возмещению вреда жизни либо здоровью пассажира.
Правда, исходя из сложившейся практики, позиции государства и здравого смысла можно с уверенность заявить, что пострадавший гражданин в любом случае вправе рассчитывать на возмещение. Исключение составляют травмы, полученные вследствие воздействия радиации, военных действий, армейских маневров и гражданских волнений. Как показывает практика, государство обязывает страховщиков возмещать ущерб, даже если причиной травмы стала террористическая атака. Другими словами, у страховых компаний практически нет возможности отказать пассажиру в компенсации ущерба. Конечно в том случае, если страховщик не сможет доказать, что потерпевший гражданин целенаправленно содействовал наступлению страхового события.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Выплата по страховке от несчастного случая
Денежная компенсация после дорожно-транспортного происшествия предполагается и по программе страхования от несчастного случая (если она, конечно, оформлена). Пострадавший пассажир автобуса обращается к своему страховщику и заявляет о наступлении страхового случая. Размер возмещения зависит от предусмотренных условий защиты. Одновременно не запрещается получить деньги и по полису ОСГОП, и по страховке от несчастного случая.
Страховые выплаты обычно рассчитываются как процент от максимальной страховой суммы. Чем последняя больше, тем значительнее компенсация поступит на счет застрахованного лица. Для программы создана специальная таблица выплат. Страховые компании предусматривают и иной алгоритм калькуляции, по которому сумма зависит от количества дней нетрудоспособности. Нельзя сказать, что какая-то модель выгоднее. Все зависит от серьезности и характера полученных травм.
Что делать при ДТП без пострадавших
Водители могут не обращаться в инспекцию, а самостоятельно зарегистрировать обстоятельства дорожного происшествия. Для этого можно использовать фото и видео-съемку, делать схематические рисунки подробностей аварии (место, шоссе, особенности шоссейного покрытия, дорожные знаки, направление движения автомобилей или их расположение и другое). Нарисованную схему подписывают все участники происшествия.
Необходимо зафиксировать дефекты машины. В схеме аварии укажите сведения из водительских прав, страховок или грин карты. Далее водители должны убрать авто с проезжей части. Однако передвигать транспортные средства можно только после записи всех подробностей ДТП. Если вы сделаете это перед регистрацией всех подробностей дела, страховые агенты могут не принять бланк извещения об аварии и потребуют справку из ГАИ. Получение документа может затянуться, потому что инспекторы будут рассматривать дело заново, в связи с новыми подробностями происшествия.
Если участники ДТП не имеют претензий друг к другу, они могут доехать в ближайшее отделение полиции и зафиксировать факт аварии там. Или решить проблему на месте, предварительно написав расписки о данных обязательствах друг другу. После аварии невиновный водитель может обратиться в свою страховую компанию за получением компенсации в течение пяти дней. Агентам лично или почтовым письмом вместе со списком прикрепленных бумаг необходимо предоставить:
- извещение об аварии;
- заявление о страховой компенсации;
- паспорт владельца авто;
- полис ОСАГО;
- банковский счет;
- документы об оплате услуг экспертов, эвакуатора;
- водительское удостоверение.
Опытные водители советуют перед отправкой бумаг агентам пройти независимую экспертизу. Это поможет вам проконтролировать, чтобы автосервисы, которые сотрудничают с вашей страховой службой, намерено не занизили сумму ущерба.
Определение страхового случая
После ДТП пострадавшему пассажиру, находящемуся в автобусе, выплачивается компенсация на основании медицинского заключения. При обращении в медучреждение (если пострадавший не доставлен на скорой помощи) необходимо сообщить, что травмы получены в результате ЧП. Так медработники будут знать, какие справки и документы необходимо подготовить для передачи в полицию. Обычно требуется только справка или выписка из амбулаторной карты.
При этом по закону рассчитать сумму страховки пострадавшему при ДТП пассажиру становится возможным только после завершения лечения.
Наиболее распространенные страховые случаи:
- потеря двух и более зубов;
- потеря языка на 1 см и более;
- мелкие порезы, ушибы, и ссадины;
- переломы;
- сотрясения мозга;
- получение ожогов и/или обморожений более, чем на 3% кожного покрова;
- тяжелые травмы, приведшие к инвалидности;
- травмы, повлекшие смерть пострадавшего.
Не считаются страховыми следующие примеры:
- потеря 1 зуба;
- потеря языка меньше, чем на 1 см;
Полный перечень содержится в Постановлении Правительства № 1164.
Примерные суммы компенсации (руб.):
- за поврежденное имущество: 23 000;
- потеря 2 и более зубов: 150 000;
- мелкие ушибы, порезы, и так далее: около 1000;
- переломы: от 20 000;
- травмы, приведшие к 1 группе инвалидности: 2 000 000;
- травмы, приведшие ко 2 группе инвалидности: 1 400 000;
- травмы, приведшие к 3 группе инвалидности: 1 000 000;
- повреждения, повлекшие смерть пассажира: 2 025 000.
Кто несет ответственность за аварию с участием маршрутки?
Если попал в аварию в автобусе важно знать собственные права и применять их в каждом конкретном случае. Таким образом, ответственность за ДТП с участием маршрутки несет страховая компания или водитель маршрутки в зависимости от ситуации.
В иных случаях виновник дорожно-транспортного происшествия может погашать часть суммы пострадавшему. Существует такое понятие как регресс по ОСАГО, которое применяется в результате ДТП с участием маршрутки. При этом страховщик виновника ДТП с участием маршрутки выплачивает часть компенсации, а другую половину средств компенсирует водитель маршрутки.
При ДТП с участием маршрутки необходимо вызвать специальную дорожную инспекцию, которая проведет независимое расследование с установлением виновной стороны. После этого выносится вердикт, о том какая сторона несет ответственность за ДТП с участием маршрутки. Для того чтобы избежать аварию с участием маршрутки, водителю маршрутного транспортного средства необходимо быть предельно внимательным по отношению к другим участникам дорожного движения.
Действия пассажира после ДТП
Жертва автокатастрофы в первую очередь должна получить необходимую медицинскую помощь. При незначительных телесных повреждениях потерпевшее лицо может добраться самостоятельно в медицинское учреждение, либо его туда доставляет прибывшая на место ДТП скорая помощь. В исключительных случаях, когда медицинская бригада не успевает или не может пробраться к месту аварии, потерпевшего в лечебное учреждение доставляет виновный водитель, или другой, имеющий возможность это сделать. Когда пассажир пострадал в ДТП, что делать водитель может и не знать, но законодательно прописан порядок действий водителя на месте аварии. Незнание водителем своих обязанностей определяет его некомпетентность, что только больше усугубляет его вину в последствиях и не освобождает от ответственности.
После получения медицинской помощи пострадавший должен дать показания, которые будут внесены в Протокол. Если он в тяжелом состоянии, допрос переносится на другое время. При выписке из больницы в случае госпитализации или на следующий день при отсутствии необходимости длительного стационарного лечения пассажир может обратиться за выплатой страховки в соответствующую организацию. Куда обращаться пострадавшему в ДТП пассажиру могут подсказать юристы или судебные работники.
Как получить выплату? Инструкция
Алгоритм действий, которые должен выполнить пострадавший для получения выплаты за ущерб здоровью, включает ряд обязательных шагов, начинающихся с момента ДТП.
Пострадавшему водителю необходимо:
- При первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3.9 Правил ОСАГО).
- Собрать документы по ОСАГО, подтверждающие вред здоровью и сумму утраченного заработка – о них ниже.
- Направить заявление на возмещение ущерба здоровью по ОСАГО и комплект документов в страховую компанию виновника ДТП. Предварительно у виновника ДТП необходимо получить реквизиты его страхового полиса и договора с СК. Документы необходимо направлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений либо передавать лично с отметкой на копии заявления о его приеме. Самое главное здесь – иметь доказательства подачи полного комплекта документов. Направить первичное заявление необходимо в 5-дневный срок с момента столкновения. Остальные документы можно представить и впоследствии.
- Представить дополнительные документы о вреде здоровью, о понесенных расходах на лечение, об утраченном заработке.
- Получить сумму страхового возмещения на банковский счет. Страховая организация должна перечислить деньги в 20-дневный срок с момента получения заявления (п. 21 ст. 12 ФЗ № 40).
- Если указанный срок не соблюден, пострадавший имеет право на взыскание неустойки в размере 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Выплата такой суммы осуществляется на основании заявления (претензии) на указанный заявителем счет.
- Если в разумный срок страховщик не ответил на заявление, не выплатил сумму страховки и сумму пени, пострадавшему необходимо обратиться для их взыскания к финансовому уполномоченному, а в случае отрицательного решения последнего, в суд. Иск подается по месту жительства заявителя. Он также освобождается от уплаты госпошлины, если размер исковых требований не превышает 1 млн рублей.
Этапы возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО
- упущенная выгода потерпевшего никак не относится к случившемуся ДТП;
- пострадавший хочет получить компенсацию нравственного и морального ущерба;
- вред был нанесен вследствие проводимых соревнований или учебного вождения;
- пострадавший гражданин является государственным служащим и ему предусмотрена социальная страховка;
- человек, управляющий транспортным средством, не записан в полис ОСАГО;
- потерпевший совершил какие-то мошеннические действия или предоставил поддельные документы;
- автомобиль украли или угнали;
- были причинены повреждения внешними силами (сильный ветер, упало дерево, камень, сильные атмосферные осадки и т.д.);
- прошел срок давности, который на данный момент составляет 3 года.
Какие документы потребуются?
- Письменное заявление в страховую компанию в произвольной форме о выплате возмещения, в котором нужно подробно изложить суть, обстоятельства, характер причинения вреда (здоровью, жизни, имуществу), время, место и дату события, вид транспортного средства и его номер, рейс (маршрут следования), наименования перевозчика. Реквизиты банковского счета для перевода денег.
Подкрепляем его документами (их полный перечень утвержден Постановлением Правительства №1378 от 22.12.2012 г.) со сведениями о произошедшем инциденте, его обстоятельствах, информацией о потерпевшем, о степени и характере повреждения здоровья или имущества.
- Паспорт пассажира, потерпевшего в ДТП, или его близких (в случае смерти).
- Документ, составленный самим перевозчиком или его уполномоченным лицом, в котором зафиксирован факт и обстоятельства произошедшего события и вред в отношении потерпевшего. В случае отсутствия такого документа предоставляется справка скорой помощи об оказании медицинской помощи, о наличии травм и степени их тяжести, справка ГИБДД, подтверждающая ДТП при перевозке и наличии пострадавших.
- Перечень утраченного (поврежденного) имущества пассажира с указанием его веса и стоимости, которые указываются приблизительно, если отсутствуют чеки на их покупку и багажная квитанция.
- Заключение экспертизы (если таковое имеется) о полной или частичной утрате трудоспособности, установлении инвалидности и другие документы.
Какие документы нужны?
Для страховой компании потребуется целый пакет документов:
- заявление на получение страховой компенсации, написанное по установленному образцу и заверенное личной подписью;
- справка из ГИБДД о факте дорожной аварии;
- справка от представителей компании-перевозчика с описанием причин ДТП и обстоятельств аварии;
- копия протокола с указанием ваших показаний и перечнем всех повреждений, полученных вами после ДТП с участием общественного транспорта;
- медицинская справка о состоянии здоровья и текущих повреждениях с описанием обстоятельств и характеристик травмы;
- реквизиты для перечисления денежных средств.
Какие законы регламентируют получение выплат при ДТП?
Информацию по вопросам защиты пассажиров и их прав на компенсацию можно получить в ФЗ №67 «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика». Этот документ разъяснит порядок действий при легком ДТП, когда все участники застрахованы и страховое возмещение покрывает все ваши расходы, сообщил юрист Владимир Иванов.
Вторым источником информации может стать Гражданский кодекс РФ и его положения о возмещении вреда. Здесь попавший в ДТП с участием общественного транспорта получит ответ на вопрос, кто будет нести ответственность за происшествие.
Сотрудники ГИБДД, а в отдельных случаях и дознаватели, определят виновника ДТП на основании Правил дорожного движения. Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации определяет всю процедуру. В нем также указаны документы, которые необходимо составить по факту происшествия.
Что делать, если претензия на возмещение отклонена
Если со стороны пассажира, пострадавшего при ДТП, были выполнены все обязательные действия по урегулированию ситуации непосредственно с перевозчиком и даже страховщиком, но результата нет, или же на требование о выплате компенсации поступил отказ, то остается обращение в суд.
Для искового заявления недостаточно правильного составления. Потребуется подготовка доказательственной базы, которая будет полностью отражать ситуацию, причины происшествия, травмы, причастность транспортной компании и так далее. Перечень бумаг будет тем же, что и при обращении к страховой компании.
В случае полученного отказа от страховой следует решать вопрос с выплатой компенсации в суде. Обращение в судебные органы также требует соблюдения конкретно установленного порядка действий, которые начинаются с подготовки бумаг и заканчиваются получением решения суда.
Ответственность водителя при ДТП с пострадавшими.
На какую сумму застрахован пассажир общественного ТС
Для определения суммы, которая может быть выплачена в случае ДТП или иных ситуаций, причиняющих вред пассажиру, потребуется установить тарифы. Указанные показатели могут различаться с учетом характеристик перевозчика.
Например, морские перевозки предполагают высокие тарифы – до сорока пяти рублей, а пригородные поезда, напротив, предлагают самый низкий показатель – до пятнадцати копеек.
Суммы возмещения, которые обязательно выплачиваются при установлении факта причинения вреда пассажиру, варьируются и зависят от характера повреждения.
Например:
- перелом ноги обойдется перевозчику в двести сорок тысяч рублей;
- потеря беременности – один миллион рублей;
- ушиб стоит двести рублей.
Как же узнать, куда обращаться с собранными бумагами
В общественном транспорте должна размещаться информация о том, имеется ли страховка у конкретного перевозчика, какая компания обслуживает такового и точный номер соглашения о страховании, чтобы в случае чего пассажир мог сразу получить необходимую для получения компенсации информацию.
Если в салоне информации нет, то можно обратиться в транспортную компанию. Отказать в предоставлении сведений гражданину не могут, особенно если страховой случай, а именно дорожно-транспортное происшествие все-таки случилось.
Еще один вариант – использование сайта Национального союза страховщиков ответственности, но для этого потребуется регистрационный номер общественного транспортного средства.
Важно! Когда информация о страховщике отсутствует ввиду неоформленного договора обязательного страхования, то порядок взыскания компенсации будет тем же: сначала подается заявление перевозчику, а далее, если поступит отказ, или претензия будет проигнорирована, можно обращаться в судебный орган с исковым заявлением.
Поскольку законодатель предусматривает санкции на случай отсутствия обязательной страховки ответственности у транспортных компаний, наличие таких соглашений у конкретных перевозчиков растет, что повышает уровень безопасности и дает гарантии в случае чего получить положенную сумму возмещения.