Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Скорая помощь не приезжает на вызов: что делать и куда следует жаловаться?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда вы звоните в скорую, ваш вызов принимается диспетчером – именно он является ответственным лицом и принимает решение, направить ли к вам бригаду. При приеме вашего вызова диспетчер должен назвать свои ФИО или номер. Номер диспетчера следует зафиксировать, лучше запишите, равно как и время звонка – эта информация может понадобиться в случае обжалования неправомерных действий бригады СМП.
Когда вам могут отказать в вызове скорой
Если ваш случай не требует срочного вмешательства. Сотрудникам скорой помощи важно правильно расставлять приоритеты, чтобы иметь свободные бригады для реально тяжелых случаев. Ведь если бригады будут принимать вызовы по ОРВИ, они могут не успеть спасти пациентов с реальной угрозой жизни. Поэтому диспетчер может отказать вам в вызове, если;
— вам требуется поликлиническая, а не скорая помощь. При том же ОРВИ;
— вам требуется стоматологическая помощь и нет показаний для срочного вмешательства;
— нужно вывести человека из запоя, отрезвить или помочь при тяжелом похмелье. Но если из-за этого появились проблемы с сознанием, дыханием и тому подобное — скорая поедет.
— нужен плановый осмотр, перевязка, получение рецепта, оформление больничного.
Может ли скорая помощь не приехать по вызову
Гипотетически, отказать в направлении скорой диспетчер может, если сочтет, что вызов ложный. Однако нужно понимать, что ответственность за это решение ляжет полностью на его плечи. За подобное бездействие операторов скорой помощи предусмотрены сразу две статьи Уголовного кодекса РФ — ст. 124 УК РФ (неправомерный отказ в оказании медицинской помощи) и ст. 125 УК РФ (оставление в опасности).
Именно поэтому в большинстве случаев бригада все-таки приедет по вашему вызову.
Однако, чтобы свести риск отказа к минимуму следует:
- Попросить озвучить номер вашего обращения;
- Объяснить, что ситуация сложная и требуется экстренная медицинская помощь;
- Четко назвать данные пациента и адрес его местонахождения с указаниями по доступу в квартиру.
Помните, что все разговоры диспетчеров записываются, поэтому будьте корректны, настойчивы и убедительны, оперируйте конкретными фактами и деталями.
Резюме. COVID-19 – не повод для «Скорой» отказывать в помощи
Скорая помощь – надежда пациента на сохранение жизни и здоровья. Но сейчас – поистине уникальная ситуация. С одной стороны, бушует COVID-19, счёт заболевшим идёт на десятки тысяч, а медиков реально не хватает. С другой стороны, действие регламентов, которые введены в «мирное время», не приостановлено и даже не изменено.
Скорая помощь всё так же должна приезжать в течение 20 минут (если речь идёт об экстренном вызове) или за 2 часа (в других ситуациях). Если невыезд произошёл без уважительных причин, достаточно жалобы – медиков привлекут к дисциплинарной ответственности.
В отдельных случаях речь вообще может идти об уголовных делах! Правда, шанс попасть в жернова правосудия минимален. Пострадавшие вправе жаловаться, обращаться с исками в суд, взыскать к справедливости. Не исключено, что они буду услышаны. Задолго по эпидемии COVID фиксировались ситуации, где «Скорая» не спешила и явно недоработала.
И всё же, я реалист, и мне понятно, что соблюсти нормативы в эпоху пандемии нереально. Вдумайтесь: медики с марта 2020 года живут в режиме повышенной готовности. Конца и края этой войне с коварной инфекцией не видно. Значит, к вызову «Скорой» нужно относиться максимально ответственно. А ещё – надеть, наконец, маски и сделать прививку. Будьте здоровы!
Какие проблемы могут возникнуть со скорой
Иногда людей интересует не только, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, но и что делать, если возникли непредвиденные моменты.
-
Не принимают Ваш вызов
Для начала надо понять, действительно ли у Вас веская причина вызывать скорую, ведь скорая спасает жизни в угрожающих состояниях. Речь идёт о несчастных случаях, асфиксии, родах, остром животе, судорогах, либо коме, обмороке, обширных ожогах, травмах, нарушениях работы сердца, детских болезнях, расстройствах психики, при которых люди становятся опасными для других.
В этих ситуациях никто не имеет права отказать и не принять вызов. Преклонный возраст пациента – это не повод для отказа, на улице Вы находитесь или живёте на 25 этаже, к Вам обязана приехать скорая. Если диспетчер положил трубку, перезвоните.
- Машины нет долгое время
- Конфликт с врачами
Если помощь была оказана не на должном уровне, Вас не госпитализируют, либо просят денег, звоните в скорую, там записывают все звонки. Также позвоните на все известные Вам линии для срочной связи.
Надо сказать, что госпитализировать Вас скорая не обязана в том случае, если Ваш диагноз понятен и он не вызывает ни малейших опасений. В таком случае требуется лечение на дому. Но если отказ был из-за возраста, то он не является обоснованным. Надо отметить, что уход за больным после инсульта, который достаточно тяжелый, не является поводом для госпитализации.
Удостоверение личности, а также полис не нужны для вызова скорой и получения первой помощи. Если у Вас требуют полис, помните, что это незаконно. Для госпитализации, если есть угроза жизни, полис тоже не нужен.
Перед тем, как жаловаться на медиков, надо знать, чем не обязана заниматься бригада скорой:
-
Вызовами поликлинического типа, когда больной в состоянии отправиться сам в поликлинику;
- ухудшением состояний при заболеваниях хронических, при которых нет угрозы жизни;
- когда возникли ухудшения у больного, находящегося под наблюдением своего врача.
Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.
Если скорая не забирает в больницу
Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер «горячей линии» местного органа здравоохранения.
По правде говоря, отказать в медицинской помощи вам не могут в принципе: статья 41 Конституции РФ устанавливает «право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь». И значит, вопрос только в том, как классифицировать вашу ситуацию и о какого рода медпомощи пойдет речь: экстренной, скорой или нет, бесплатной или платной.
Если у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), то вас дополнительно защищает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласно ему, учреждениям, работающим по ОМС, запрещено отказывать в медицинской помощи застрахованным.
Медицинскую помощь оказывают не только государственные, но и некоторые коммерческие организации. Получить информацию, работает та или иная коммерческая структура в рамках ОМС, можно у самого учреждения или на сайте ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования).
Правда, у гражданки Молдавии из нашей истории полиса не было. Однако экстренную медицинскую помощь может получить любой человек вообще без документов.
В некоторых регионах России экстренная служба разделена на два подразделения: скорая помощь и неотложная помощь, но сути это не меняет. Другое дело — плановое лечение, его без полиса действительно осуществлять не обязаны.
Оценить, требуется ли больному экстренная медицинская помощь, может только врач. Он несет уголовную ответственность, если не оказал помощь и это повлекло нанесение вреда средней тяжести и выше1. Только вряд ли от этого станет легче пострадавшему и его родственникам, особенно если случится беда.
В каких случаях можно написать жалобу на скорую помощь
Помните, что не в каждом случае стоит прибегать к таким серьезным мерам. Ведь бывают ситуации, которые врачи действительно рассчитывают как необязательные к вызову бригады «скорой помощи».
Если состояние больного стабильное или удовлетворительное, он уже состоит на учете в данном медучреждении (или любой другой клинике вашего района) и ожидает плановой госпитализации, тогда врачи вряд ли приедут. А вот если пациент действительно нуждается в помощи незамедлительно, например, случилось отравление, сильный болевой приступ, кровотечение и тому подобное – ждать категорически нельзя, без «скорой помощи» здесь не обойтись. Добивайтесь приезда бригады на дом. Если отказали – у вас есть все основания для жалобы на «скорую помощь» в соответствующие инстанции.
Образец жалобы на скорую помощь за действия или бездействия
Дополнительная фиксация нарушений со стороны врачей приветствуется:
- запись телефонного разговора с диспетчером;
- свидетельские показания;
- детализаций лицевого счета за сутки.
Максимально подробно перечисляют действия врача, приехавшего на вызов. Если возник конфликт и причина написания заявления — поведение фельдшера, попробуйте снять на видео. Специальных требований к форме документа нет, составляется на общих основаниях. Образец можно найти в интернете.
Жаловаться допустимо на всю бригаду в комплексе либо на конкретного медика. В тексте письма указывают:
- должность и Ф. И. О. людей, на которых жалуются;
- номер бригады;
- время и дату выезда (отказа от выезда) — если было несколько случаев, описывают каждый раз, когда пробовали вызывать скорую, по отдельности;
- суть заявления;
- требования, пожелания;
- ссылка на закон, дата, подпись.
«Скорая» не приезжает. Что делать?
Скорее всего, ваш вызов отнесли к неотложным, а не экстренным. Попробуйте перезвонить диспетчеру и объяснить, почему ваше состояние или самочувствие больного рядом с вами требует как можно более срочного врачебного вмешательства. По утверждению Махновского, медики, как правило, всегда приезжают вовремя по экстренным вызовам, даже несмотря на пандемию.
Однако на практике случается всякое. Читатель «Росбалта» рассказал, как отец знакомого умирал из-за инфаркта в ожидании медиков. Карета приехала через час — было уже поздно.
Если звонки по «03» не помогают, рассмотрите альтернативы. Можете вызвать коммерческую скорую помощь, которая, как правило, славится оперативностью, или пожаловаться по горячей линии местного ведомства по здравоохранению.
Основанием пожаловаться на скорую помощь могут стать любые ситуации, связанные с нарушением прав обратившегося гражданина. Например:
- Длительное ожидание бригады. Установленный норматив приезда бригады в России – 20 минут с момента вызова, но он может изменяться в отдельных регионах с учетом транспортной доступности, плотности заселения и других особенностей территории.
- Отказ в оформлении вызова. Законодательством определены только отдельные случаи, когда отказ будет обоснованным: для снятия зубной боли или похмельного синдрома, выполнения ранее назначенных врачом процедур (перевязок, уколов, ингаляций), оформления рецепта к лекарствам или больничного, транспортировки до больницы (если нет необходимости в экстренном медицинском вмешательстве).
- Халатность (если бригада затягивала с выполнением необходимых действий, из-за чего был нанесен вред здоровью).
- Некомпетентность (некорректная постановка диагноза, проведение лечебных мероприятий, которые не помогают, а вредят пациенту и пр.).
- Отсутствие необходимых лекарственных препаратов или оборудования. Обязательный перечень последнего определен Приказом Минздрава РФ № 388н (приложение №5).
- Вымогательство. Согласно ст. 11 закона № 323-ФЗ экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно и безотлагательно, соответственно требование денег за выполненные или планируемые манипуляции, лекарства является незаконным.
- Хамство, грубое обращение. При исполнении профессиональных обязанностей врач обязан не забывать о нормах медицинской этики.
Куда писать жалобу на скорую помощь
Если права больного, прописанные в ФЗ №-323, были ущемлены работниками «скорой», стоит подать письменную жалобу в вышестоящие инстанции (ФЗ N-59 «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»).
Жалобу на службу «03» следует направлять:
- Главврачу станции службы «03».
- Территориальное отделение Министерства здравоохранения.
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.
- Прокуратура. Данный правоохранительный орган принимает обращения от граждан с просьбой отреагировать на правонарушение, провести соответствующую проверку и наказать виновных.
- Суд. Граждане имеют право отстаивать свои интересы в судебном порядке (ст. 11 ГК РФ).
- Полиция. Граждане могут обратиться в данный орган с целью зафиксировать правонарушения со стороны медицинских работников и защитить свои права. Это касается действий уголовного характера со стороны медиков, что случается достаточно редко.
Необходимо учитывать, куда обращаться в каждом конкретном случае. Для начала обращайтесь к главврачу, и только позднее переходите к более радикальным мерам.
Подача бумаги главному врачу станции позволит привлечь к должностной ответственности диспетчера или прибывшего врача, а также устранить некомплектность кареты скорой необходимыми препаратами или приборами.
- Функциональные обязанности скорой помощи (далее СП):
- 323-ФЗ;
- Приказы Минздрава РФ №№ 33н, 388н.
- Перечень необходимых лекарств, которые должны быть в наличии у врача СП — приложение к Приказу Минздрава № 388н.
- Ст. 11 № 323-ФЗ — медпомощь фельдшеров скорой бесплатная, отказать в оказании нельзя.
- Право каждого человека на получение медпомощи:
- ст. 19 323-ФЗ;
- ст. 41 Конституции РФ;
- постановление правительства № 1492.
- Ст. 124, 125 УК РФ — не оказали помощь, оставили в опасности.
- Ст. 11 приказа Минздрава № 388н — когда можно обращаться в скорую.
- Ст. 16 326-ФЗ — про медицинскую страховку.
Как снизить нагрузку на врачей?
Самое очевидное — дождаться конца пандемии. Но эта проблема носит системный характер, и никакой коронавирус — вернее, его отсутствие — положение не спасет.
«Надо наконец платить достойную зарплату и заниматься комплектованием кадров, увеличивать количество бригад, потому что оно сегодня формально занижено. Но для этого нужно реальное увеличение финансирования скорой помощи. Другого быстрого выхода нет», — отмечает Коновал.
По мнению сотрудника из отрасли скорой помощи, необходимо выстроить систему здравоохранения на основе принципа единоначалия. В некоторых регионах, например, в Петербурге районная медицина подчинена администрации района, а больницы и городская станция скорой помощи — комитету по здравоохранению.
«Тяжело наладить гармонию. Где-то ресурсы в избытке, а где-то — в дефиците, независимо от стоящих задач. Необходимо создание межрайонных органов управления здравоохранения. Это частично решило бы проблему», — уверен эксперт.
Чем отличается скорая от неотложки
Сами названия «скорая» и «неотложная» помощь звучат синонимично. От этого и возникает вопрос: разве работники этих служб выполняют разные задачи? Если не углубляться в сам процесс, то, безусловно, нет. Задача и скорой, и неотложной медицинской помощи — спасти пациента. Но существует очень важное различие.
Формами оказания медицинской помощи являются:
Экстренная (скорая) — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Реальные дела и реальные сроки
На сайте судебной статистики видно, что ст.124 УК РФ применяется редко. Так, в 2020 г. было рассмотрено 4 дела этой категории, по одному из которых вынесен оправдательный приговор (шанс осуждения – 75%). В 2019 г. приговоров было 5, в 2018 и 2017 г. – по 4 штуки, а в 2016 г. – аж 7 судебных вердиктов (все – обвинительные). Получается, что за 5 лет до финальной стадии правосудия дошло всего 24 уголовных дела. И это на всю Россию!
По понятным причинам отыскать реальный приговор по ч.2 ст.124 УК РФ оказалось непросто. Мне на глаза попался вердикт Моздокского райсуда от 02.08.2019, где решалась судьба П., фельдшера отделения скорой помощи. Но в тот раз медики добрались до больного, которым оказался малолетний ребёнок, получивший сильные ожоги.
Фельдшер П. неверно оценила состояние пациента, не провела его госпитализацию, из-за чего мальчик умер. Суд переквалифицировал её действия на ч.2 ст.109 УК (причинение смерти по неосторожности), что спорно, и назначил наказание в виде 2 лет ограничения свободы с лишением права заниматься медицинской деятельностью на тот же срок.
Скорая – это вид помощи медицинского характера, которая предназначается для оперативной помощи для людей, которые оказались наедине с угрозой для жизни или здоровья. К примеру, если гражданин впадает в кому или инфаркт.
Написать жалобу на скорую можно только при определенных обстоятельствах:
- медицинский персонал долго ехал на вызов, а здоровье человека резко ухудшилось;
- медицинский работник ввел неподходящий препарат по причине некорректного диагноза, в связи с чем больному стало хуже;
- диспетчер не принял вызов по причине далекого нахождения человека: за пределами города или по причине отсутствия свободных машин;
- медицинский персонал грубо ведет диалог с больным, применяют физическое насилие;
- врач не выполняет прямые действия, игнорирует его просьбы.
Все районы и города имеют собственные Министерства здравоохранения. Именно это позволит защититься от халатности неквалифицированных врачей. В стенах государственной инстанции существуют приемные кабинеты для обычных граждан в конкретный промежуток времени. Здесь всегда возможно отстоять свои права и позицию, добиться решения проблемы в отношении медицинского персонала.
Как только проверят достоверность указанных данных, будут проведены действия. Врачи подвергаются наказанию и привлекаются к соответствующей ответственности. Письмо в стены государственной инстанции составляется в свободном формате. Мало того, направить письменный запрос можно через Почту России, через электронную почту.
На решение по каждому конкретному вопросу дается месяц со дня подачи заявления. Это не зависит от выбранного метода подачи заявки.
Нормативное регулирование
Каждый человек имеет право получить медицинскую помощь. Она предоставляется на бесплатной основе. Скорая помощь обязана выехать по указанному адресу, с которого поступает звонок и оказать необходимую помощь. Но не редко происходят ситуация, что при выполнении своих обязанностей больному становится значительно хуже. Возможно до этого доводится при неправильно поставленном диагнозе, а возможно при некорректном лечение. В некоторых ситуациях диспетчер отказывается вызывать бригаду скорой помощи.
При подаче заявления на скорую помощь возможно ссылаться на следующие правовые основы:
- федеральное законодательство по номером 323 – это основной законодательный акт, регламентирующий работу скорой помощи;
- приказ Министерства Здравоохранения по нумерацией 388 нн – он уточняет порядок оказания медицинской помощи;
- приказ Министерства здравоохранения под нумерацией 33;
- под Конституцией Российской Федерации;
- под Постановлением Правительства под нумерацией 1492;
- по статье 16 федерального законодательства, которое оговаривает обязательное медицинское страхование;
- уголовное законодательство, уточняющее оставление человека в опасности и неоказание помощи.